Čo je to dojčenská kolika a ako si s ňou poradiť

Niektoré bábätká plačú častejšie ako iné, sú nespokojné a nedokážu sa utíšiť, vtedy môže ísť o koliku. Nevie sa presne, čo je jej príčinou. Kolika však neznamená, že dieťa má zdravotný problém. Hoci je pre rodičov často ťažké tieto stavy zvládnuť, treba pamätať, že sa jedná o prechodný problém, z ktorého dieťa vekom samo vyrastie.

Čo je kolika?

Všetci novorodenci a dojčatá plačú a sú nepokojné, najvýraznejšie to je prvé tri mesiace života. Keď však zdravé dieťa plače tri a viac hodín denne, tri a viac dní za týždeň, ide pravdepodobne o koliku.

Deti s kolikami sú zdravé a prospievajú, ale plačú v záchvatoch, zvyčajne v tú istú dennú hodinu, najčastejšie podvečer. 

Ak má dieťa koliku, môže byť dlhší čas mrzuté, pri kŕmení nepokojné a nervózne. Môže hltavo sať, ale krátko po kŕmení sa zdá, že je opäť hladné. Alebo sa odmieta kŕmiť, odťahuje sa od prsníka alebo fľaše. 

  • Kolika je typická hlasným "srdcervúcim" plačom vo vysokom tóne až krikom.
  • Dieťa sa nedá utíšiť. 
  • Dieťa má červenú tvár, zaťaté pästičky, zvraštené čelo, vystiera a krčí nožičky, akoby ho niečo bolelo, napína ramená, prepína si chrbát a zatína pästičky. 
  • Kolika sa môže prejaviť aj napätým nafúknutým bruškom. 

V takomto stave je veľmi ťažké alebo dokonca nemožné dieťa upokojiť alebo utíšiť. Zdá sa, že nič, čím sa snažíte pomôcť dieťaťu, nie je účinné.

Je to nepríjemná a frustrujúca situácia nielen pre matku, ale aj pre zdravotnícky personál. Niekedy si rodičia vyčítajú, že sa asi nevedia o svoje dieťa dobre postarať. Pamätajte však, že aj tí najpokojnejší a najstarostlivejší rodičia môžu mať deti, ktoré veľa plačú.

Kedy to nemusí byť kolika

Deti však môžu plakať aj pre iné príčiny, ako je kolika. Niektoré detí s príznakmi koliky môžu mať zdravotné problémy, takže ak Vaše dieťa často plače, je dobré navštíviť lekára, aby dieťa vyšetril. Urobte to najmä ak:

  • má dieťa horúčku nad 38°C,
  • je dieťa menej aktívne a nereaguje ako zvyčajne,
  • sa dieťa nekŕmi ako zvyčajne,
  • nesaje dostatočne silno, je unavené,
  • má opakované vodnaté stolice alebo krv v stolici,
  • opakovane vracia,
  • stráca hmotnosť alebo nepriberá,
  • neviete dieťa žiadnym spôsobom utíšiť.

Plač a nepokoj dieťaťa: čo očakávať

Plač a nepokoj sú pre bábätká prirodzené, normálne. Bábätká plačú a pomrnkávajú v priemere takmer tri hodiny denne - a niektoré aj oveľa dlhšie. Plač, ktorého príčinou je kolika, sa vyznačuje tým, že:

  • trvá dlhšie ako 3 hodiny (často v rovnakej časti dňa)
  • 3 a viackrát do týždňa
  • pretrváva minimálne 3 týždne.                                                                                                                    

Výskyt koliky dosahuje vrchol približne vo veku šiestich týždňov a potom sa pribúdajúcim vekom dieťaťa zmierňuje. Najčastejšie sa plač a hnev dieťaťa zhoršuje neskoro popoludní a večer, hoci aj to sa môže zo dňa na deň meniť.

Novorodenci a malé dojčatá plačú rôzne aj pre svoj vrodený temperament, podľa svojho spánkového cyklu a spôsobu  a druhu kŕmenia. Keď sú deti staršie, ich plač je viac o komunikácii s Vami alebo s okolitým prostredím. Z tohto dôvodu je pravdepodobnejšie, že sa plač rozloží na celý deň.

Je prirodzené, že si robíte starosti s plačom svojho dieťaťa. Možno Vám pomôže informácia, že väčšina detí vo veku po 3. až 4. mesiaci plače menej.

Príčiny koliky

Hoci nikto nevie s istotou, čo dojčenskú koliku spôsobuje, je pravdepodobné, že na ňu môže mať vplyv:

  • nesprávna technika kŕmenia - dieťa počas kŕmenia prehĺta nadmerné množstvo vzduchu, čo potom spôsobuje bolestivé vetry,
  • prehĺtanie väčšieho množstva vzduchu pri plači,
  • ťažšie trávenie niektorej  zo zložiek mlieka (mliečny cukor alebo mliečna bielkovina), čo potom môže viesť k bolestivým kŕčom,
  • porucha hybnosti čriev, nevyvážená črevná mikroflóra,
  • prekrmovanie,
  • nie zriedka môže byť na vine napätie alebo stres v rodine, ktoré sa potom cyklicky prenáša z dieťaťa na rodičov a z rodičov na dieťa.

Väčšina detí trpiacich kolikou nemá žiadny zjavný fyzický alebo zdravotný dôvod pre svoj plač. Ak je však Vaše dieťa často nepokojné a uplakané, je dobré navštíviť lekára a vylúčiť tieto možné príčiny:

  • gastroezofageálny reflux - zriedkavá, ale možná príčina plaču,
  • infekcie - napríklad infekcie uší alebo močových ciest,
  • prietrž (hernia)- napríklad slabinová alebo pupočná prietrž,
  • alergia - napríklad na stravu matky alebo na kravské mlieko,
  • vyrážka, kožné problémy, napr. plienková dermatitída,
  • skorá forma detskej migrény.

Diagnostika

Neexistuje test na stanovenie diagnózy koliky. Dôležitý je rozhovor (anamnéza), kedy sa Vás lekár spýta na príznaky a súvislosti. Vyšetrí dieťa aby vylúčil chorobné príčiny plaču. Niekedy je potrebné vykonať aj niektoré zobrazovacie metódy (napríklad sonografiu) alebo urobiť laboratórne testy.

Čo robiť pri kolike

Nie je známa liečba, ktorá by ukončila výskyt kolík. Ale sú opatrenia, ktoré môžu pomôcť koliku zmierniť až zastaviť: 

  • Ubezpečte sa, že dieťa nie je hladné a má čistú plienku.
  • Dávajte dieťa častejšie odgrgávať aj počas kŕmenia.
  • Poraďte sa so svojim pediatrom, či by pomohla zmena formuly, ak je Vaše dieťa na umelej mliečnej výžive.
  • Niekedy môže pomôcť, ak dojčiaca matka zníži príjem kofeínu, mliečnych výrobkov, orechov, sóje, obilia.
  • Noste a hojdajte dieťa. Spievajte a rozprávajte mu.
  • Okúpte dieťa v teplej vode.
  • Masírujte bruško dieťaťa.
  • Položte dieťa na bruško a masírujte chrbátik.
  • Pritúľte si dieťa a pokojne hlboko dýchajte.
  • Prehrávajte zvuk tlkotu srdca alebo tichú, upokojujúcu hudbu.
  • Ponúknite mu cumlík.
  • Stlmte svetlá a obmedzte iné vizuálne podnety.
  • Položte dieťa do húpačky, húpanie je upokojujúce.
  • Povozte dieťa v aute pripútané v autosedačke alebo na prechádzke v kočíku.

Dbajte na to, aby dieťa  nepilo hltavo, ale čo najkľudnejšie. Pokúste sa ho kŕmiť ešte pred tým, než po úplnom zobudení začne hlasito plakať. 

Ak  je dieťa kŕmené z fľaše, môže Vám lekár odporučiť mlieko, ktoré je určené špeciálne pre zmiernenie príznakov koliky. Ďalším  odporúčaním je aj zaradenie probiotík kvôli spomínanej nerovnováhe v črevnej mikroflóre.

Niektoré dojčatá potrebujú menej stimulácie. Tie mladšie ako 2 mesiace sa môžu upokojiť zabalené v šatke a uložené do postieľky v tmavšej miestnosti so stlmeným svetlom. 

Čo robiť, keď dieťa neprestáva plakať

Staroslivosť o dieťa s kolikou vie byť veľmi náročné. Ak Vaše dieťa neprestáva plakať:

  • Pamätajte, že nie ste zlý rodič, ak Vaše dieťa neprestane plakať i keď ste urobili všetko, čo ste mohli na jeho ukľudnenie.
  • Zavolajte priateľa alebo člena rodiny, aby Vám pomohol a na chvíľu sa o dieťa postaral, kým si Vy oddýchnete.
  • Ak nič nefunguje a cítite, že ste na hrane so silami, musíte sa snažiť upokojiť sa. Položte dieťa do postieľky v polohe na chrbáte, ubezpečte sa, že v nej nie sú žiadne hračky alebo podušky alebo pokrývky, privrite dvere a premiestnite sa do inej miestnosti, o 5 až 10 minút dieťa skontrolujte. Počas týchto minút sa snažte upokojiť, urobte niečo, čo Vám pomôže uvoľniť sa, umyte si tvár, dajte si občerstvenie, počúvajte hudbu. 

Starostlivosť o rodičov

Starostlivosť o dieťa, ktoré má koliku, môže byť vyčerpávajúca aj pre skúsených rodičov. Niektoré jednoduché kroky Vám môžu pomôcť postarať sa o seba:

  • Matky, striedajte sa v starostlivosti o dieťa s manželom alebo partnerom. Zavolajte príbuzného alebo priateľa, nech pomôže s dieťaťom, kým si Vy oddýchnete. 
  • Neobviňujte sa - za koliku nikto nemôže. Pamätajte, že tento problém je dočasný. Epizódy koliky sa často zlepšia po 3 až 4 mesiacoch života dieťaťa.
  • V prípade, že sa cítite príliš unavení, bezmocní. cítite, že by ste mohli ublížiť sebe alebo dieťaťu, okamžite volajte o pomoc. Nikdy dieťaťom netraste! Matky, nezostávajte samé, kontaktujte svojho lekára: plačúce dieťa môže byť príčinou ale i následkom rodičovského vyčerpania alebo dokonca popôrodnej depresie.