Cefalea - bolesť hlavy

Bolesť hlavy je veľmi častý príznak, s ktorým prichádzajú deti a ich rodičia k lekárovi. Bolesť môže byť akútna, opakujúca sa alebo chronická. U väčšiny detí však nie je bolesť hlavy príznakom iného závažného ochorenia.

Príčiny

U detí môžu byť príčiny bolesti hlavy rôzne: 

  • infekčné ochorenia – napríklad zápal prínosových dutín (sinusitída), prechladnutie alebo chrípka,
  • zvýšené svalové napätie, ktoré je často pri strese, úzkosti, únave,
  • problémy so zrakom –  neliečená (nekorigovaná) očná chyba, namáhanie očí pri častom sledovaní obrazovky (mobily, tablet),
  • poranenie hlavy,
  • migréna,
  • lieky - napríklad hormonálna antikoncepcia, kortikosteroidy a antidepresíva,
  • nedostatok spánku,
  • škrípanie zubami počas spánku,
  • nedostatočný príjem tekutín (najmä čistej vody),
  • nadmerný príjem kofeínu a energetických nápojov.

Bolesť hlavy však môže byť príznakom niektorého závažného ochorenia, ako je meningitída, nádor mozgu alebo krvácanie do mozgu.

Prejavy

Bolesť hlavy môže byť ostrá alebo tupá, lokalizovaná na jednej strane hlavy alebo na celej hlave. Dieťa ju môže pociťovať ako búšenie, pichanie alebo tlak, niekedy pociťuje aj napätie alebo "ťahanie" vzadu na hlave a šiji.

Niekedy je bolesť hlavy len mierna a deti dokážu pokračovať vo svojich bežných činnostiach. Inokedy dieťa potrebuje odpočinok, ticho a tmu. 

Pri migréne sú charakteristické opakujúce sa záchvaty bolesti hlavy, ktorá je intenzívna, pulzujúca, zvyčajne na jednej strane hlavy (ale môže byť aj obojstranná), dieťa pociťuje nevoľnosť, môže vracať, môže mať bolesti brucha, vadia mu zvuky, svetlo a aj zvýšená fyzická aktivita. 

Pred samotným záchvatom môže byť dieťa predráždené a unavenejšie. Niektoré deti majú tzv. auru, zväčša sluchovú alebo vizuálnu. Počas aury vidia záblesky alebo naopak, majú výpadky zorného poľa, cítia rôzne pachy alebo im "zvoní v ušiach". 

Kedy navštíviť lekára

Dieťa by ste mali vziať bezodkladne k lekárovi, ak sa sťažuje na bolesť hlavy a má niektorý z nasledujúcich príznakov:

  • vysoká teplota, ktorá nejde "zraziť",
  • kŕče,
  • zmätenosť alebo ospalosť,
  • rozmazané videnie,
  • nestabilita pri chôdzi,
  • stuhnutý krk (nevie sa bradou dotknúť hrudníka),
  • napínanie na vracanie (nauzea) a vracanie,
  • poranenie hlavy vrátane otrasu mozgu,
  • nezvyčajná vyrážka, ktorá nezmizne po zatlačení,
  • alebo ak bolesť vznikne náhle a je veľmi intenzívna.

Pediatrické vyšetrenie je vhodné aj keď:

  • má dieťa bolesť hlavy, ktorá začína narúšať jeho domáci, školský alebo spoločenský život,
  • má opakované bolesti hlavy,
  • sa bolesť nezlepšuje po liečbe opísanej nižšie.

Vyšetrenie dieťaťa s bolesťou hlavy

Bežné bolesti hlavy zvyčajne nepotrebujú špeciálne vyšetrenia či testy. Váš lekár bude zvyčajne schopný stanoviť diagnózu po rozhovore s Vami a s Vašim dieťaťom a po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa zhodnotenie neurologického stavu, vyšetrenie očí či vyšetrenie svalov.

V prípade, že je to potrebné, lekár Vás odošle na ďalšie vyšetrenie, napríklad k očnému lekárovi (oftalmológovi), neurológovi. Niekedy je nutné doplniť aj zobrazovacie vyšetrenia ako je CT alebo MRI. 

Liečba

Liečba bolesti hlavy závisí od príčiny. 

V úvode sú vhodné režimové opatrenia, teda oddych, tlmené svetlo, ticho. Vypnite všetky obrazovky (mobil, TV, počítač). Môžete pomasírovať oblasť šije. Menšie deti sa môžete pokúsiť rozptýliť tichou hrou a tak presmerovať ich pozornosť od bolesti. 

Ak bolesť neustupuje, môžete podať lieky proti bolesti (paracetamol alebo ibuprofen) v odporúčanej dávke podľa hmotnosti. Avšak, pokúste sa podávať ich uvážene.

Pri liečbe migrény je nutné postupovať podľa odporúčaní lekára.

Prevencia 

Dieťa potrebuje dostatok kvalitného spánku, vyváženú stravu, dostatočný príjem tekutín. Ak máte pocit, že bolesti hlavy u Vášho dieťaťa súvisia so stresom, pokúste sa mu pomôcť zvládať stres. Naučte ho techniky relaxácie (hlboké dýchanie).

Najmä u adolescentov je vhodné obmedziť konzumáciu energetických nápojov a kofeínu.