Vakcína proti osýpkam, mumpsu a rubeole (MMR)

Aby sa zabránilo osýpkam, jednej z najnákazlivejších chorôb, ako aj mumpsu a rubeole, medzi povinné očkovanie Vášho dieťaťa patrí kombinovaná vakcína, často označovaná skratkou "MMR".

Osýpky

Morbili sú závažné infekčné ochorenie, vyvolané vírusom osýpok. Infekcia sa šíria vzdušnou cestou dychom, kašľom a kýchaním. Je také nákazlivé, že prakticky každé dieťa, ktoré nemá imunitu proti osýpkam, pri kontakte s nakazeným ochorie. Začína dráždivým kašľom, nádchou a zápalom spojiviek (konjunktivitídou), dieťa má uplakaný výraz, je unavené, má nechutenstvo. Následne dôjde ku vzostupu horúčky často nad 40° C, celkovému zhoršeniu stavu a objaveniu výsevu, ktorý sa začína za ušami a na tvári a rýchlo sa šíri na celé telo. Často sú aj zväčšené lymfatické uzliny na celom tele.

Osýpky môžu byť komplikované zápalmi stredného ucha ( 1 z 10 chorých detí), hnačkou či zápalom pľúc (1 z 20 chorých detí). Najobávanejšou komplikáciou je postihnutie centrálneho nervového systému, najmä zápal mozgu (1 z 1000 chorých detí), ktorý môže zanechať trvalé následky. Osýpky môžu spôsobiť aj "pretrvávajúcu infekciu centrálneho nervového systému", ktorá sa prejaví o 7 až -10 rokov po prekonaní ochorenia a spôsobuje postupnú degeneráciu nervového tkaniva, ktorá vedie až k smrti. Nakazená tehotná žena môže preniesť vírusovú infekciu na plod, ktorý môže byť vážne poškodený., alebo môže dôjsť k predčasnému pôrodu. Je to veľmi závažné ochorenie, hoci na Slovensku sa vďaka očkovaniu vyskytuje sporadicky: na celom svete každoročne zomrie viac ako pol milióna detí do 5 rokov

Mumps

Príušnice alebo parotitída je spôsobená vírusom parotitídy. Infekcia sa prenáša vzdušnou cestou najmä kvapôčkamia a slinami chorých osôb. Prejavuje ako horúčka a bolestivý opuch príušných slinných žliaz, opuchnutá býva aj priľahlá časť krku. Opuch trvá zvyčajne týždeň. Býva prítomná aj nevoľnosť, občasné vracanie, bolesť hlavy, horúčka, slabosť, únava, nechuť do jedla. Zvyčajne máva mierny priebeh, ale vyskytujú sa aj závažné komplikácie: u jedného z 10 nakazených detí dochádza k zápalu mozgových blán a mozgu, vyskytuje sa zápal pankreasu, zápal srdcového svalu, zápal kĺbov a problémy so sluchom až hluchota. U chlapcov (najmä starších) môže spôsobiť zápal semenníkov. Na ochorenie zomiera asi 1 z 10 000 chorých detí.

Ružienka

Rubeola je spôsobená vírusom rubeoly, pripomína mierne prechladnutie. Vírusy rubeoly sa šíria kvapôčkami a priamym kontaktom s nakazeným. Dieťa má zvýšenú teplotu do 38 ° C, bolesť hrdla, nádchu, začervenané oči, zväčšenie lymfatických uzlín za ušami a na záhlaví. Po 2 až 3 dňoch sa objaví jemný bledočervený resp. ružový výsev. U adolescentov, najmä dievčat, môže byť prítomná bolesť a opuch kĺbov. Ochorenie má síce mierny priebeh, ale môže vzácne spôsobiť aj zápal mozgu (encefalitíu), ktorá až u pätiny chorých detí vedie k úmrtiu.

Rubeola je veľmi vysokým rizikom pre tehotné ženy. Ak dostane žena ružienku v skorom období tehotenstva, tak je až 80% pravdepodobnosť, že jej dieťa sa narodí s tzv. vrodeným rubeolovým syndrómom: môže byť slepé alebo hluché, mať poškodený mozog a narodiť sa môže s vrodenou srdcovou chybou. Pri nákaze matky v druhom alebo treťom trimestri, u dieťaťa najčastejšie dochádza k poškodeniu sluchu, zraku, srdovým vadám a duševnému a motorickému zaostávaniu. Infekcia môže takisto viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Zloženie MMR vakcíny

Vakcína obsahuje oslabené vírusy osýpok, mumpsu a rubeoly.
Môže obsahovať zvyšky látok, ktoré zostali v stopových množstvách po výrobnom procese: neomycín, rekombinantný ľudský albumín a neaktívny cukor sorbitol.

Očkovanie MMR vakcínou

Vakcína MMR sa podáva injekčne pod kožu (subkutánne) do hornej časti ramena.
Podľa odporúčaní by Vaše dieťa malo dostať dve dávky vakcíny: prvú dávku vakcíny v 15. až 18. mesiaci života a revakcináciu (druhú dávk) v 5. roku života (medzi štvrtými a piatymi narodeninami). Deti narodené pred 1. januárom 2016 dostávajú druhú dávku v 11. roku života (medzi desiatymi a jedenástymi narodeninami).
Vakcína MMR sa môže Vášmu dieťaťu podať súčasne s inými detskými vakcínami, ale má sa podať do inej časti tela.
Ak sa vakcína MMR podáva spolu s inou živou oslabenou očkovacou látkou (ako je napr. očkovacia látka proti ovčím kiahňam), obe vakcíny sa môžu podať súčasne ale do inej časti tela, alebo v odstupe 4 týždňov.

Vakcína sa nemá podávať deťom:

ak prekonali závažnú alergickú reakciu (anafylaktickú reakciu) na predchádzajúcu dávku očkovacej látky alebo na ktorúkoľvek zložku očkovacej látky (ako je želatína alebo neomycín),
so zníženou imunitou (imunodeficienciou), či už vrodenou alebo získanou v dôsledku malígnych ochorení (rakoviny), liečby chemoterapiou, vysokých dávok kortikosteroidov, žiarenia a s akoukoľvek významnou formou imunosupresie; po podaní imunoglobulínov alebo iných krvných derivátov musí byť dodržaný odporúčaný odstup.
Ak je Vaše dieťa choré a má vysokú telesnú teplotu viac ako 38,5° C, očkovanie sa má odložiť a vykonať, keď sa zotaví z choroby. Mierne prechladenie nie je kontraindikáciou ku očkovaniu
Keďže ide o živú vakcínu, nepodáva sa tehotným ženám.

Vakcína je všeobecne považovaná za bezpečnú. Možné nežiaduce reakcie sú mierne, najčastejšie ide o začervenanie v mieste vpichu a horúčka. Zriedka sa môže vyskytnúť aj opuch príušných žliaz, lymfatických uzlín, výsev a podobne. Vakcína nespôsobuje vznik autizmu.