O rázštepe pery a rázštepe podnebia

Keď sa počas vnútromaternicového vývinu plodu neuzavrie pera alebo podnebie správne, vzniká rázštep. Rázštep je teda akýsi otvorený priestor v pere alebo v ústach. Rázštep pery a rázštep podnebia sa môžu vyskytnúť samostatne alebo spolu.

Rázštepové chyby tváre sú vrodené chyby - to znamená, že vznikajú počas vývinu plodu a sú prítomné pri narodení. Nevieme presne, čo ich spôsobuje. Predpokladá sa, že na ich vzniku sa do veľkej miery podieľajú genetické vplyvy, aj keď sa rázštepové chyby tváre môžu vyskytnúť aj v rodinách, kde takéto chyby neboli pozorované. Zvýšené riziko je najmä u detí, ktorých matky v tehotenstve trpeli obezitou, fajčili a pili alkohol. Rizikovým faktorom je aj cukrovka u tehotnej ženy. 

Prejavy rázštepu

Rázštepové chyby tváre môžu mať rôzne typy a líšia sa svojou závažnosťou. Môžu mať rôzny rozsah, od malého zárezu v hornej pere až po otvorený defekt pery a podnebia.

Pri rázštepe pery má dieťa medzeru na jednej alebo oboch stranách hornej pery, ktorá môže siahať až po nos. Často môže mať dieťa s rázštepom pery aj medzeru v hornej časti ďasna.

Pri rázštepe podnebia má dieťa medzeru v podnebí. Niekedy nemusí byť viditeľná, ale dá sa vyhmatať. Táto medzera spôsobuje abnormálne spojenie medzi ústami a nosom.  

Ďalšie problémy súvisiace s rázštepom pery a podnebia

Rázštepové chyby tváre výrazne ovplyvňujú vzhľad dieťaťa. 

Deti s rázštepom môžu mať už od narodenia výrazné problémy s kŕmením. Je to preto, že sanie je pre ne ťažké až nemožné, hoci nemajú problémy s prehĺtaním.

Rovnako môžu mať deti s rázštepom problémy so zubami a ďasnami. Môžu im napríklad chýbať zuby, môžu mať zuby navyše alebo zuby vyrastajú na nesprávnom mieste, či v nesprávnom smere. Rázštep môže mať vplyv na mliečne zuby, ale aj na zuby trvalé.

Taktiež sa u týchto detí častejšie vyskytujú infekcie ucha s rizikom poruchy sluchu. 

Rázštep pery a rázštep podnebia môžu spôsobiť nosovo znejúci hlas a môžu tiež ovplyvniť vzhľad detského nosa.

Liečba

Liečba rázštepu pier a/alebo rázštepu podnebia závisí od ich závažnosti, ale vo všeobecnosti sa dajú veľmi dobre chirurgicky upraviť. 

Dieťa s rázštepom zvyčajne vyžaduje pomoc pri kŕmení, a to najmä deti s rázštepom podnebia. Na kŕmenie sa používa špeciálna fľaša s predĺženým cumlíkom. Tým sa mlieko dostáva priamo do zadnej časti hrdla.

Vždy je potrebná operácia, pričom typ, rozsah a počet operácií závisí od závažnosti rázštepu pery alebo podnebia. Rázštep pery sa zvyčajne operuje vo veku 3-6 mesiacov a rázštep podnebia približne vo veku 9-12 mesiacov, teda skôr, ako deti začnú hovoriť. 

Po operácii potrebujú deti s rázštepom pery alebo podnebia pravidelné návštevy u špecialistov. Tí skontrolujú, ako deti rastú, ako vyzerajú, hovoria a počujú. Tieto kontrolné vyšetrenia pomáhajú lekárom v rozhodovaní, či sú potrebné ďalšie operácie.

Deti s rázštepom pery a podnebia často potrebujú aj inú liečbu. Napríklad deti s rázštepom podnebia potrebujú navštevovať logopéda, aby sa naučili správne rozprávať. Deti môžu vyžadovať aj špecializovanú zubnú starostlivosť, ktorá pomôže riešiť problémy so zubami.