Optimálna výživa dojčiat počas prvých 6 mesiacov
Materské mlieko
Je to jediná prirodzená potravina novorodencov a dojčiat. Je to komplexná výživná tekutina, ktorá obsahuje tuky, bielkoviny, cukry, vitamíny, minerály, protilátky, enzýmy, vodu a mnoho ďalších zložiek presne v takom pomere a množstve, aké sú potrebné na zabezpečenie optimálneho rastu a vývinu dieťaťa. Je optimálnym zdrojom všetkého potrebného nielen pre zdravé dojčatá, ale aj pre deti s mnohými zdravotnými problémami. Materské mlieko okrem živín poskytuje aj protilátky a iné imunitné komponenty, ktoré chránia dojča pred mnohými infekciami, hlavne v tráviacom trakte ale aj v horných dýchacích cestách. Výhody dojčenia začínajú už v najútlejšom veku a trvajú po celý život. V poslednom čase sa stále viac spomína dlhodobý efekt výživy materským mliekom najmä u rizikových novorodencov: predpokladá sa preventívny účinok materského mlieka na výskyt civilizačných chorôb a onkologických ochorení.
Materské mlieko máte vždy k dispozícii, je hygienicky nezávadné, má vhodnú teplotu a je to najekonomickejšia strava. Je prispôsobené Vášmu dieťaťu „na mieru“: zloženie mlieka sa mení zo dňa na deň, z mesiaca na mesiac, od dojčenia po dojčenie, aby vyhovovalo potrebám a rastu dieťaťa.
Dojčením podporujete psychomotorický vývin Vášho dieťaťa. Skracujete si popôrodnú rekonvalescenciu a znižujete riziko niektorých ochorení v neskoršom veku. Dojčenie znamená oveľa viac ako len príjem potravy. Počas dojčenia vzniká medzi matkou a dieťaťom silný vzťah a jedinečným spôsobom sa napĺňa potreba dieťaťa cítiť lásku, teplo a bezpečie.
Riziká nadbytočného dokrmovania
Novorodenec potrebuje spočiatku veľmi malé množstvo mlieka. Postupne potreba rastie, dieťa si vyžaduje viac mlieka, častejším saním stimuluje matkinu tvorbu mlieka a tak sa mu dostáva toľko, koľko potrebuje pre svoje prospievanie. Zbytočné dokrmovanie môže spôsobiť, že dieťa už nebude chcieť sať z prsníka z dôvodu zasýtenia umelým mliekom. Tvorba mlieka sa zníži, prípadne sa matke výrazne naplnia prsníky a stvrdnú.
Dieťa dostáva dostatočný prísun materského mlieka, ak:
- saje aspoň 8 až 12 krát počas dňa,
- saje rytmicky s krátkymi prestávkami, je vidieť pohyby brady, počuť prehĺtanie,
- počet pomočených plienok je 6 alebo viac za 24 hodín, moč je bledý, zriedený,
- má zvyčajne 3 až 6 stolíc za 24 hodín (dôležité: niektoré dojčené deti po prvých 6 týždňoch môžu mať stolice zriedkavejšie, niekedy prejde aj viac dní bez vyprázdnenia),
- prvé 4 mesiace dieťa priberá v priemere 150 až 240 g týždenne,
- medzi dojčením je vnímavé a aktívne.
Váha dieťaťa
V prvých dňoch po pôrode je normálne, že novorodenec schudne, nemusíte mať žiadne obavy, ak je to až do 10 % z jeho pôrodnej hmotnosti. Keď sa laktácia adekvátne rozbehne a dojčenie je dostačujúce, dieťa začne priberať na váhe, v priemere 25 až 30 gramov denne. K dosiahnutiu pôrodnej hmotnosti zväčša dochádza 2. až 3. týždni života. Deti, ktoré dobre prospievajú, zvyčajne priberú prvé mesiace minimálne 600 g za mesiac. Samozrejme, niektoré dojčatá priberajú oveľa viac a rýchlejšie. Ak je dieťa výlučne dojčené, nie je potrebné sa obávať, že príliš priberá.
Prirodzená výživa materským mliekom u chorého dieťaťa
Všetci novorodenci môžu byť kŕmení materským mliekom. Výnimkou sú veľmi zriedkavé vrodené metabolické poruchy. Niektoré deti, ako sú predčasne narodené deti alebo deti na mechanickej ventilácii, nemôžu sať. Deti s rázštepom podnebia, srdcovými chybami, neurologickými alebo genetickými poruchami, ako je Downov syndróm, môžu mať problémy so saním. V týchto situáciách môže byť dieťa kŕmené materským mliekom spôsobom, ktorý najlepšie vyhovuje jeho stavu, kým nie je schopné sať samostatne.
Úzky kontakt a skoré, výlučné dojčenie počas prvých 6 mesiacov života pomáha dieťaťu prospievať. Materské mlieko je najlepšou výživou pre Vaše dieťa a jeho zloženie je dostatočné pre jeho zdravý rast a vývin.
Ako dlho dojčiť
Otázka ideálnej dĺžky dojčenia je predmetom intenzívnych vedeckých debát, ale jednoznačné závery neboli formulované. Na čom sa zhodujú všetky autority je, že počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa je najlepšie (optimálne) tzv. výlučné dojčenie. Dieťa vtedy dostáva len materské mlieko bez iných tekutín a bez pevnej nemliečnej stravy. Na konci prvého polroka života už materské alebo náhradné dojčenské mlieko nestačí pokrývať rastúce nutričné nároky. Preto je po šiestom mesiaci odporúčané postupné zavádzanie tuhej nemliečnej stravy súčasne s pokračovaním dojčenia. Pre Vaše dieťa je najlepšie, ak budete popri podávaní nemliečnej stravy pokračovať v dojčení aspoň do 12 mesiacov. Materské mlieko je aj naďalej veľmi dôležité a má význam nutričný, imunologický aj psychologický (kontakt matky s dieťaťom).
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča pokračovanie dojčenia až do veku dvoch rokov života alebo aj ďalej, kým to matke a aj dieťaťu vyhovuje.
Americká akadémia pediatrie odporúča pokračovať v dojčení popri zavedení príkrmov do konca prvého roku života, alebo aj ďalej, kým to matke a aj dieťaťu vyhovuje.
Odborná spoločnosť európskych gastroenterológov odporúča, aby dojčenie pokračovalo pokiaľ je to žiaduce, teda podľa vzájomnej individuálnej potreby matky a dieťaťa.
