Pedikulóza- infekcia všou detskou

Voš detská (Pediculus capitis) 

Je to 2-3,5 mm veľký parazit, ktorý žije v ľudských vlasoch a živí sa krvou z pokožky hlavy. Samička kladie vajíčka (hnidy) blízko ku korienkom vlasov, kde sú akoby "prilepené". Približne za týždeň sa z vajíčok vyliahnu nymfy, ktoré za ďalšie 2-3 týždne pohlavne dospievajú. V prípade, že sa vši nelikvidujú, ich životný cyklus (vajíčko, nymfa, dospelá voš) sa opakuje každé 3 týždne. Voš detská neprenáša žiadne choroby.

Vši sa šíria len z človeka na človeka, najmä počas blízkeho kontaktu, kedy prelezú "z jednej hlavy na druhú". Vši nevedia skákať ani lietať. Najčastejšie teda dochádza k prenosu vtedy, keď majú osoby dlhšiu dobu hlavy blízko pri sebe, alebo keď nosia čiapku či šatku infikovaného človeka, respektíve používajú jeho hrebeň alebo kefu. Človek môže dostať vši aj opakovane.  

Práve v detských kolektívoch je bežné, že sa deti hrajú v blízkom kontakte, "šepkajú si rôzne tajomstvá" alebo si robia školské úlohy s hlavami tesne pri sebe. 

Pedikulóza postihuje deti naprieč všetkými sociálnymi skupinami. Aj dieťa z domácnosti s vysokým hygienickým štandardom môže dostať vši.  

Príznaky pedikulózy

Hlavným prejavom je výrazné svrbenie. Dieťa sa zvyčajne opakovane počas dňa škriabe, najmä v zadnej časti hlavy, v oblasti nad krkom a za ušami. Výrazné svrbenie a škrabanie môže "prichádzať" vo vlnách a súvisí so satím krvi. Vši sajú krv v niekoľkohodinových odstupoch (3-4 hodiny). 

Pri škrabaní si môžu deti zaniesť do postihnutej oblasti bakteriálnu superinfekciu, pri ktorej vznikajú hnisavé krusty. Vlasy sú lokálne zlepené. Môže sa objaviť bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín, najmä v zadnej časti hlavy a v oblasti krku.  

Mnohé nakazené deti však nemusia mať vôbec žiadne príznaky a pedikulóza je náhodný nález.

Vši sú viditeľné voľným okom, no môže byť ťažké ich nájsť. Vyhýbajú sa svetlu a pohybujú sa rýchlo. Blízko pokožky hlavy, pri vlasových korienkoch môžete vidieť malé vajíčka oválneho tvaru, ktoré nazývame hnidy. Zvyčajne sú žlté alebo biele. Hnidy možno zameniť za lupiny, čiastočky nečistôt alebo kvapôčky spreja na vlasy. Rozdiel spoznáte tak, že hnidy sú pevne pripevnené k vlasom, zatiaľ čo lupiny, nečistoty alebo iné častice nie sú.

Liečba

Pri liečbe pedikulózy je nutné usmrtiť hnidy, a zároveň aj živé vši, pretože tie by mohli neustále znášať nové vajíčka a celý cyklus by sa opakoval. Pred začatím akejkoľvek liečby vši sa poraďte s lekárom. 

Najúčinnejším spôsobom liečby je použitie prípravkov proti všiam. Metóda vyčesania zvyčajne sama o sebe na zbavenie sa vší nefunguje. 

Postupujte podľa pokynov na obale prípravku presne tak, ako sú napísané. Nikdy neprekrývajte počas pôsobenia prípravku vlasy dieťaťa igelitovým vreckom. Hrozí udusenie! Nepoužívajte domáce prostriedky, ako sú vazelína, majonéza, margarín, éterické oleje alebo olivový olej, pretože žiadne štúdie nepreukázali ich fungovanie. 

Pri pedikulóze je dôležité skontrolovať každého člena spoločnej domácnosti a liečiť ich naraz, v prípade ak je to potrebné. 

Prípravky proti všiam

Prípravky proti všiam sú voľnopredajné v lekárňach. V minulosti bol hlavnou účinnou látkou na liečbu pedikulózy permetrín, ktorý sa používal vo forme roztoku. Bol schválený na použitie u detí od 2 mesiacov. Nakoľko však celosvetovo narastala rezistencia vší proti tejto a aj iným látkam zo skupiny insekticídov, nastal odklon od ich používania. 

V súčasnosti sú na Slovensku dostupné prípravky väčšinou na báze prírodných olejov a dimetikonu. Dimetikon pôsobí mechanicky, obalí telo vši a udusí ju. Nevzniká naň rezistencia a je vhodný aj pre tehotné a dojčiace ženy. Asi týždeň po prvom ošetrení sa musí kúra zopakovať, aby sa zabili všetky mladé vši, ktoré sa vyliahli z vajíčok po prvom ošetrení. 

Metóda vyčesania vší

Metódu vyčesania možno použiť na pomoc pri kontrole hníd a vší alebo na pomoc pri odstraňovaní hníd a vší po liečbe prípravkom. Metóda vyčesania zvyčajne sama o sebe na zbavenie sa vší nefunguje. 

1. Navlhčite vlasy dieťaťa a rozdeľte ich na menšie úseky.
2. Použite špeciálny hrebeň ("všivák") a prečešte vlasy dieťaťa od korienkov až po končeky, po celej dĺžke. 
3. Po každom prečesaní utrite hrebeň do vlhkej papierovej utierky. Starostlivo skontrolujte pokožku hlavy, hrebeň a papierovú utierku.
4. Opakujte kroky 2 a 3, kým neprečešete všetky vlasy dieťaťa.

Ďalšie opatrenia

Vyperte pri vysokej teplote (60°C) oblečenie, uteráky, klobúky či posteľnú bielizeň, ktoré infikovaná osoba používala za posledných 48 hodín pred nájdením a ošetrením vši. Dlhší čas neprežijú vši mimo pokožky hlavy. 

Je menej pravdepodobné, ale nie vylúčené, že dieťa dostane vši z predmetov ako napríklad nábytok, vankúše alebo koberec. Veci, ktoré sa nedajú vyprať, môžete uzavrieť do plastového vrecka na 2 týždne, koberec a nábytok môžete povysávať. 

Prevencia pedikulózy

Vši sa môžu ľahko šíriť v kolektívoch, medzi deťmi v rovnakej triede alebo medzi jednotlivými členmi domácnosti či komunity. V prípade, že má Vaše dieťa vši, informujte školské alebo predškolské zariadenie. Dieťa sa môže vrátiť do kolektívu ak už má "vlasy čisté", to znamená bez vší a hníd. Upozornite deti, aby si navzájom nezdieľali hrebene, kefy na vlasy, čiapky alebo iné pokrývky hlavy.

Pravidelné kontroly vlasov sú dobrým spôsobom, ako odhaliť vši skôr, ako sa stihnú premnožiť a zamoriť (sú prítomné vo veľkom počte) hlavu dieťaťa.

Postup:

1. Usaďte dieťa do dobre osvetlenej miestnosti.
2. Rozdeľte mu vlasy.
3. Použite špeciálny hrebeň a prehľadávajte vlasy po častiach.
4. Požiadajte dieťa, aby sa predklonilo. Vyčesávajte mu vlasy od záhlavia dopredu, po celej dĺžke. Pod vlasy môžete dať čistý biely výkres, na ktorom ľahšie uvidíte hnidy.