Čo je to nezostúpený semenník?

Počas vnútromaternicového (intrauterinného) obdobia sa semenníky vyvíjajú v brušnej dutine a krátko pred narodením alebo niekoľko týždňov až mesiacov po pôrode sa presúvajú do mieška, pretože v miešku je nižšia teplota ako inde v tele, čo je dôležité neskôr pre dozrievanie spermií. 

U niektorých chlapcov, najmä predčasne narodených, sa jeden alebo obidva semenníky nepresunú do mieška. Tento stav nazývame nezostúpený semenník alebo kryptorchizmus. Krytptorchizmus patrí medzi najčastejšie vrodené anomálie mužských genitálií. 

Kryptorchizmus zvyšuje riziko viacerých zdravotných komplikácii, ako je stočenie (torzia) semenníka, prietrž (hernia), zníženie plodnosti alebo rakovina semenníkov.

Nezostúpené semenníky sa líšia od tzv. migrujúcich (retraktilných) semenníkov. V tomto prípade síce semenník zostúpil do mieška, ale v určitých situáciách (zima, studená voda, rozrušenie,..) sa vytiahne do abnormálnej polohy, najčastejšie do slabinového kanála. Keď sa chlapec upokojí alebo je v teple, semenník sa opäť vráti do mieška. Hoci si tento stav zväčša nevyžaduje liečbu, je vhodné, aby takéto semenníky pravidelne kontroloval lekár. 

Príznaky

Semenníky sa nepresunú počas vývinu do mieška, ale zvyčajne ostávajú v slabinách alebo v podbrušku. Miešok sa tak môže zdať malý alebo nedostatočne vyvinutý. Ak je nezostúpený len jeden semenník, miešok je nepravidelný - asymetrický (na jednej strane plný, na druhej prázdny).  

Chlapci s nezostúpeným semenníkom zvyčajne necítia žiadne nepohodlie alebo bolesť. Tie sú prítomné až pri vzniku komplikácii (torzia). 

Keď kúpete svojho synčeka alebo mu meníte plienku, občas jemne skontrolujte, či vidíte a hmatáte oba jeho semenníky v miešku. Váš lekár ich bude kontrolovať aj počas pravidelných prehliadok. 

Diagnostika a liečba 

Diagnózu zväčša stanoví neonatológ hneď po narodení alebo ho zistí pediater, ktorý v rámci preventívnych prehliadok kontroluje vizuálne aj hmatovo prítomnosť semenníkov v miešku. V prípade, že má podozrenie na nezostúpený semenník, odporučí vyšetrenie urológom. Ak semenník nezostúpi do 3 až 6 mesiacov od narodenia, spontánne zostúpenie je nepravdepodobné a stav bude vyžadovať chirurgickú liečbu.       

Takáto operácia sa nazýva orchiopexia a v ideálnom prípade by sa mala vykonať do 18. mesiaca života.