Stenóza slzného kanálika

Význam sĺz

Slzy majú dôležitú úlohu pri ochrane oka. Vytvárajú ochranný film, ktorý zvlhčuje jeho povrch. Produkujú ich slzné žľazy, ktoré sa nachádzajú pod horným vonkajším okrajom očnice a žmurkaním sa z nich uvoľňujú a rozotierajú po povrchu oka. Slzy sa následne hromadia pri vnútornom kútiku oka v tzv. slznom jazierku, odkiaľ slznými kanálikmi odtekajú do nosa (preto keď plačete, tečie Vám z nosa).

Príčiny zúženia

Sťažená priechodnosť až nepriechodnosť slzného kanálika môže mať rôzne príčiny, či už je to vrodená nepriechodnosť, vyšší vek (starnutím sa môže zužovať), zápal alebo infekcia. 

U novorodencov je vrodená nepriechodnosť pomerne častá, približne 1 z 20 detí sa narodí s jedným alebo obidvoma zúženými (upchatými) slznými kanálikmi. Dôvodom je to, že kanáliky sú nedostatočne vyvinuté alebo abnormálne. Často je vo vnútri kanálika pri jeho nosovom konci prítomná membrána, ktorá blokuje odtok sĺz. Niekedy nemusí byť táto obštrukcia zrejmá hneď pri narodení, ale až neskôr. 

Príznaky 

Keďže slzy nemajú ako odtekať prirodzenou cestou, hromadia sa vo vnútornom kútiku oka, respektíve stekajú po lícach. Dieťa si často pretiera oči, okolitá koža tak môže byť podráždená. Môže byť prítomný žltkastý výtok z oka, najmä po zobudení má dieťa "zalepené oči". 

Niekedy môžu byť prejavy zjavné len keď dieťa plače alebo v chladnom a veternom počasí, pretože pri takomto počasí sa sĺz tvorí prirodzene viac. 

Zriedkavo môže dôjsť k infekcii okolitého tkaniva, čo sa prejavuje bolesťou, začervenaním a zatvrdnutím v oblasti vnútorného kútika oka alebo hnisavým výtokom z oka. 

Diagnostika a liečba 

Diagnóza sa stanoví na základe klinického obrazu, v určitých prípadoch je potrebné doplniť ďalšie vyšetrenia cestou očného lekára.

Liečba závisí najmä od veku dieťaťa. U detí do jedného roka sa stav môže upraviť spontánne, po tom, čo sa membrána vo vnútri oka preruší. Kým sa tak stane, odporúča sa jemná masáž v oblasti vnútorného kútika 2-3x denne. Pomôžete tak vyprázdniť slzný kanálik a spriechodniť slzné cesty. Pri zvýšenom vylučovaní hlienu je odporúčané podávať očné kvapky, ktoré sú určené na dezinfekciu oka - zvyčajne na báze fyziologického roztoku, ktorý je takmer zhodný so slzami.

V prípade infekcie je potrebné podávať očné kvapky s obsahom antibiotika.  

Ak sa stav zhoršuje počas dojčenského vek alebo sa neupraví ani po dovŕšení jedného roka, pravdepodobne bude očným lekárom odporučené nasondovanie a rozšírenie kanálika tenkou sondou (dilatácia kanálika). Niekedy je potrebné túto liečbu opakovať.