Первая неделя жизни новорожденного
Перед выпиской из роддома внимательно прочитайте все предложенные вам документы и при необходимости обратитесь к семейному врачу/педиатру за дополнительной информацией по поводу стандартных или, если рекомендуется, дополнительных обследованиях специалистами. Узнайте, можно ли отвезти малыша в детскую поликлинику на обследование, если это будет необходимо.
После выписки из роддома уход за матерью и новорожденным берет на себя патронажная медсестра из детской поликлиники. Если вы считаете, что у вашего ребенка есть проблема или вас что-то беспокоит, поговорите об этом с медсестрой или семейным врачом/педиатром.
Внешний вид новорожденного
Родовой отек спадает, и голова новорожденного «возвращается» к своей нормальной форме. Если при рождении у малыша были отек лица и век, а также гематомы и лопнувшие капилляры на коже лица, то они проходят. У малыша может возникнуть желтуха: кожа на лице и теле, а также белки глаз желтеют.
Пуповинный остаток медленно высыхает, чернеет и со временем отпадает, как правило, к 10-му дню жизни малыша. Следите за тем, чтобы пуповинный остаток оставался чистым и сухим. Если кожа вокруг него покраснеет или станет липкой, обратитесь за помощью к специалистам.
На коже новорожденного малыша могут появиться родимые пятна; они либо заметны уже при рождении, либо их обнаруживают позже. Это распространенное явление, и обычно они безвредны, но если вы беспокоитесь, обратитесь к патронажной медсестре или семейному врачу/педиатру.
Потеря веса — это ожидаемое и физиологическое явление, наблюдаемое в первые дни жизни; желудок малыша крошечный, и при первых приемах пищи он употребляет всего 5-10 миллилитров молока. У ребенка выходит обильный первый стул (он называется «меконий»), а иногда и избыток жидкости, если матери вводят большее количество жидкости через капельницу во время родов или кесарева сечения. Малышей обычно выписывают из роддома с весом, который на 5-7% ниже их веса при рождении, а максимальная потеря веса, которая не должна беспокоить родителей или педиатров, если ребенок здоров и хорошо кушает, составляет 9-10%. Если наблюдается большая потеря веса, малыш и мама остаются в роддоме до тех пор, пока не будет совершенно ясно, что малыш хорошо кушает и начинает набирать вес. Возвращение к показателям веса при рождении ожидается между 10-м и 14-м днем жизни. В этот период не нужно дополнительно вводить в рацион малыша детскую смесь!
Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если:
- ваш малыш плохо кушает (в течение предыдущих 24 часов он кушал нечасто и кратковременно, или он съедал только половину порции из бутылочки, у него часто возникает рвота).
- ваш малыш очень расстроен, так что его не успокоить, или сонный и тяжело просыпается.
- у него бледная или желтая кожа.
Кормление и сон в течение первой недели жизни
В течение первой недели жизни ваш новорожденный малыш проводит большую часть времени следующим образом: он спит и просыпается через каждые несколько часов, чтобы покушать. Новорожденные малыши не спят всю ночь, у них крошечный желудок, и они быстро успевают проголодаться.
В первые недели у малыша нет установленного ритма бодрствования и сна. В среднем он спит около 18 часов в сутки, поэтому (за исключением переодевания/смены подгузников и кормления) периоды бодрствования у него непродолжительные.
Большинство малышей необходимо кормить через каждые 2-4 часа, и обычно они успевают проголодаться 8-12 раз в сутки. Желудок у новорожденного маленький и не может вмещать в себя большое количество молока. Грудное молоко переваривается очень быстро, в среднем в течение 90 минут, поэтому ребенок вскоре снова проголодается.
У каждого малыша своя выраженная индивидуальность с самого рождения; даже у очень маленьких малышей есть свои собственные пищевые привычки, как и у взрослых. Некоторые малыши кушают 6-8 раз в сутки, другие же предпочитают «перекусывать» чаще, поэтому они кушают 12-14 раз.
Малыши сами просыпаются для кормления, но обычно требуется время, пока не установится ритм кормления и сна.
Некоторые малыши сонные и более пассивные в первые недели (особенно недоношенные, малыши с малым весом при рождении или с проблемами со здоровьем или большой потерей веса в первые дни). В таком случае следует будить малышей через каждые три часа, менять им подгузники или переодевать, чтобы они просыпались и прикладывать их к себе (кожа к коже) для стимулирования более активного сосания груди. Обязательно чаще контролируйте вес ребенка.
Малыш с каждым днем адаптируется и реагирует на окружающую среду, а родители учатся распознавать потребности своего ребенка. Малыш сигнализирует о том, чего он хочет, вы учитесь понимать, что он вам сообщает, совершаете определенные действия, которым научились, и где-то на этом этапе у вас постепенно формируется понимание потребностей малыша. Этот период, когда вы узнаете друг друга, может быть непростым для всех членов семьи. Для того чтобы обеспечить покой родителям и ребенку, отложите празднование рождения, сбор дома родных и близких. Вам потребуется не менее месяца, чтобы восстановиться после родов, адаптироваться к ритму малыша, наладить кормление грудью. Когда мама, папа и малыш начнут взаимодействовать как слаженная команда, у вас найдется время для праздников и общения с близкими.
В первые недели после рождения ребенка не забывайте о себе. У вас должно быть регулярное питание некоторая физическая активность и сон, в то же время, когда спит малыш, что позволит вам восполнить недостаток сна. Не стесняйтесь просить помощи у родных и близких! Это нормально.