Коли молоко прибуває пізніше — затримка лактації

Якщо очікуване збільшення кількості молока не відбувається у перші 72 години після пологів, вважається, що відбулася затримка лактації. Приблизно у 5-10% жінок (можливо навіть у 25%) спостерігається затримка лактації.

Молоко прибуває після пологів

Коли дитина народжується, у грудях вже є молозиво; іноді ви навіть не знаєте про це, бо молоко не тече. Кількість молока зазвичай збільшується через 30-40 годин після пологів. Час початку вироблення молока кожної матері різний; зазвичай вироблення молока встановлюється через 2-3 дні після пологів, але у 25% матерів воно відбувається після третього дня. Ключовою умовою є стимуляція грудей, тобто, ранній початок грудного вигодовування. У першу добу після народження виробляється 10-50 мл молока; у наступні дні його кількість збільшується, і молозиво перетворюється на зріле молоко.

Два ключових гормони для грудного вигодовування — пролактин та окситоцин.

Смоктання дитини є рушійною силою виділення гормонів, завдяки сенсорним імпульсам від соска.

Пролактин виділяється під час грудного вигодовування, щоб забезпечити молоко для наступного годування. Вночі виділяється більше пролактину, тому нічні годування особливо важливі на початку. Окситоцин виділяється до і під час годування, щоб молоко витікало з грудей (рефлекс викиду молока). Він викликає скорочення матки і тим самим знижує ризик кровотечі та інфекції після пологів. Ці скорочення – післяпологові болі – можуть бути дуже болючими під час годування груддю, особливо у багатодітних матерів.

Принцип попиту та пропозиції

Після початкової гормональної фази вироблення молока подальша регуляція відбувається в основному на місцевому рівні за принципом попиту та пропозиції. Ключовими факторами є ефективне смоктання та спорожнення грудей дитиною. Без ефективного смоктання та випорожнення грудей вироблення молока знижується. Завдяки цьому принципу жінки, у яких дуже маленькі груди (мало залозистої тканини), можуть забезпечити дитину достатньою кількістю молока, якщо часто годуватимуть її грудьми; те саме спостерігається і при годуванні близнюків.

Як дізнатися, що молоко прибуває?

Наповненість грудей, відчуття важкості, жару, поколювання, підтікання молока говорять про те, що молоко «прибуло». Вам може знадобитися кілька днів, щоб розпізнати ознаки прибування молока. Ви можете злякатися раптової зміни, що відбувається з вами. Якщо ви випорожните груди, ви помітите поступову зміну кольору молока: від густого та жовтого молозива до рідшого та білого зрілого молока.

Коли молоко прибуває пізніше — затримка лактації

Найпоширеніші причини «затримки» прибування молока:

  • У жінок, що народили первістків, молоко приходить в середньому на один день пізніше, ніж у жінок, що вже народжували
  • Тривалі пологи, стрес і біль, незапланований кесарів розтин
  • Велика втрата крові під час пологів або затримка плацентарної тканини
  • Пізній початок грудного вигодовування
  • Передчасні пологи
  • Хвороби матері – ожиріння, інсулінорезистентність, цукровий діабет, підвищення артеріального тиску
  • Шкідливі звички – куріння, вживання алкоголю
  • Операції на грудях
  • Проблеми з сосками: плоскі або вивернуті соски, пірсинг

Що робити, якщо 4 дні немає молока:

  • Необхідно регулярно і повністю спорожняти груди. Контакт шкіра до шкіри може допомогти збільшити вироблення молока.
  • Щодня слід контролювати вагу новонародженого, щоб оцінити, чи вистачає дитині молока.
  • Після виписки з пологового будинку ви отримаєте рекомендації щодо будь-якого прикорму та подальшого контролю за самопочуттям дитини.
  • Щоденне зважування дитини не приносить особливої користі, особливо в імпровізованих умовах вдома. Це може заплутати вас, а іноді це навіть небезпечно! Не рекомендується зважувати дитину до та після годування, щоб оцінити кількість зцідженого молока. Грудні годування відрізняються тривалістю, особливо спочатку; іноді дитина смокче тільки з однієї молочної залози, іноді з обох, тому одне годування не дає реального уявлення про ефективність смоктання.

Якщо вашій дитині потрібне догодовування, давайте суміш в такій кількості і таким чином, щоб це не заважало прогресу грудного вигодовування. Якщо початок важкий, пам'ятайте, що багатьом мамам вдається поступово збільшити вироблення молока до повного обсягу, необхідного дитині, протягом тижня або двох, а деяким навіть за кілька тижнів.