Недержание кала

Причины недержания кала

Недержание кала ─ это неспособность контролировать процесс дефекации, в результате чего стул (кал) неожиданно выходит из прямой кишки. Недержание кала может наблюдаться как при выведении газов, вплоть до бесконтрольного выделения кала ребёнком.

Самая распространённая причина недержание кала у детей ─ хронические запоры. Постоянное переполнение каловыми массами нижних отделов кишки приводит к давлению на анальный сфинктер и лишний объём кала начинает сбрасываться самостоятельно, вне контроля ребёнка.

Эмоциональные проблемы, например, стресс, связанный с преждевременным или принудительным приучением к горшку или с рождением другого ребёнка, также могут приводить к недержанию кала. К иным прочим причинам недержания кала относятся редкие неврологические и мышечные расстройства, а также аномалии заднего прохода.

Недержание кала также называют энкопрезом.

Недержание кала возникает случайно и не зависит от вашего ребёнка. Но это может представлять проблему для вас, и это нормально, если это беспокоит или расстраивает вас. Если вам знакома такая ситуация, обратитесь к педиатру, который объяснит, чем можно помочь.

Симптомы недержания кала

Недержание кала может выглядеть по-разному: от небольших следов до больших кусков кала на нижнем белье вашего ребёнка.

Помимо того, что ваш ребёнок будет какать, где угодно, но не в туалете (обычно прямо в трусики), у него могут также наблюдаться симптомы запора. К ним относятся боль при попытках покакать, в этом случае ребёнок будет избегать ходить в туалет. У него также могут возникать боли в животе, которые будут то появляться, то исчезать, и могут быть длительные промежутки между позывами в туалет.

Обычно дети с недержанием кала также страдают дневным или ночным недержанием мочи. Около 30–50% детей с недержанием кала также имеют эмоциональные проблемы или проблемы с поведением.

Все дети учатся контролировать свой кишечник к определённому возрасту ─ для всех детей этот момент индивидуален. Недержание кала обычно не считается заболеванием, если вашему ребёнку меньше четырёх лет.

Когда необходимо показать ребёнка педиатру?

Обратитесь к педиатру, если вашему ребёнку четыре года или старше, и он страдает стойким недержанием кала или запором.

Педиатр проверит, чтобы не было нарушений неврологического характера или повреждения мышц, а также предложит план обследования по преодолению этой проблемы.

Лечение недержания кала

Лечение недержания кала зависит от причины возникновения проблемы.

Если основной причиной является хронический запор, педиатр поможет вам разработать план лечения. 

Вы можете помочь своему ребёнку научиться, как правильно ходить в туалет, если посоветуете ему регулярно сидеть на унитазе и тужиться. Будет хорошо, если он привыкнет делать это в течение пяти минут примерно через 20–30 минут после завтрака, обеда или ужина.

Если у вашего ребёнка есть проблемы с поведением, связанные с недержанием кала, ему может потребоваться консультация специалиста, а также психотерапия.

Независимо от того, как лечить недержание кала, оно обычно проходит у большинства детей.