Проверка слуха новорождённых
Нарушение слуха – одно из самых распространённых врождённых аномалий. Тяжёлые формы нарушений слуха наблюдаются у 1 из 1000 новорождённых, причём у многих из них при рождении нет ни факторов риска, ни симптомов.
Как проводится проверка слуха?
Наиболее часто используемый метод проверки слуха новорождённых – это аудиологический скрининг (ОАЭ – отоакустическая эмиссия). Метод простой и надёжный, не вызывает у ребёнка боли и дискомфорта и длится несколько минут. Это выполняется путём помещения мягкого ушного вкладыша в наружный слуховой проход ребёнка и регистрации сигнала на устройстве.
Лечение детей с нарушением слуха следует начинать как можно раньше, поскольку оно обеспечивает отличные результаты в развитии речи и языковых способностей. Рекомендуется провести скрининг до конца 1-го месяца, завершить диагностику к концу 3-го месяца и начать реабилитацию к 6-му месяцу.
По практическим соображениям почти везде проверка слуха проводится в родильном доме.
Если ребёнок не прошел тест в роддоме, означает ли это, что у него есть нарушение слуха?
Нет! Присутствие околоплодных вод или грыжи в наружном слуховом проходе, шум в комнате, плач ребёнка и даже звуки, издаваемые ребёнком при сосании или дыхании, если у него заложен нос, мешают проведению теста. Если новорождённый не сдаёт первоначальный тест, его повторяют через несколько недель. Для родителей удобнее всего провести повторное обследование в роддоме. Если ребёнок не проходит повторный тест, его направляют на дополнительное обследование к аудиологу или сурдологу. Аудиологический скрининг используется не для постановки диагноза, а для выявления детей, нуждающихся в дополнительном обследовании.
Проверки слуха в роддоме недостаточно для всех детей. Некоторые дети нуждаются в дальнейшем контроле и проверке слуха, даже если они прошли тест в роддоме. Это дети из группы риска по нарушению слуха: недоношенные дети, дети с тяжёлой асфиксией при рождении, с другими врождёнными аномалиями, дети, переболевшие бактериальным менингитом, дети из семей с наследственной глухотой и т.д.
Скрининг в роддоме выявляет детей с нарушением слуха только при рождении. У некоторых детей нарушение проявляется позже или в лёгкой форме. Несмотря на прохождение теста в роддоме, всё же необходимо следить за тем, как ребёнок реагирует на звуки, его речевым развитием и поведением, и как можно скорее обращаться к врачу, если вы подозреваете, что ребёнок не слышит. Если в семье есть наследственная глухота, потеря слуха может проявиться и позже, и такие дети должны находиться под наблюдением сурдолога.
Почему важно вовремя выявить нарушение слуха
Очень важно как можно раньше распознать нарушение слуха, чтобы избежать задержки в речевом и коммуникативном развитии. Правило 1-3-6 означает, что проверка слуха должна проводиться в первый месяц жизни, обследование и диагностика ребёнка, не прошедшего тест, должны завершаться к 3-му месяцу, а восстановление слуха должно начинаться не позднее 6-го месяца жизни. Это гарантирует, что у ребёнка полностью разовьются языковые и речевые способности и, таким образом, он полностью реализует свои возможности. Восстановление слуха выполняется командой аудиологов с привлечением других специалистов по мере необходимости. Если у ребёнка тяжёлые двусторонние нарушения, слухового аппарата иногда бывает недостаточно, и проблема успешно решается установкой кохлеарного имплантата.