Kašnjenje govorno-jezičkih sposobnosti

Šta je govorno-jezičko kašnjenje?

Kada dete ima teškoću da razume i/ili koristi govorni jezik, što se ne očekuje na uzrastu deteta, radi se  govorno-jezičkom kašnjenju ili kašnjenju u razvoju govorno-jezičkih veština i sposobnosti. Poteškoće se mogu prepoznati kroz:

• kašnjenje u izgovaranju prvih reči ili učenju reči
• otežano sastavljanje reči u rečenicu
• sporo ili slabo proširivanje rečnika
• otežano razumevanje reči ili rečenica.

Neka kašnjenja u govoru povezana su sa opštim smetnjama u razvoju i stanjima kao što su poremećaji autističnog spektra (PSA), Daunov sindrom ili gluvoća i oštećenje sluha. Mnogi se dešavaju sami od sebe.

Govorno-jezičko kašnjenje, smetnje u artikulaciji ili razvojne govorno-jezičke smetnje?

Kašnjenje u primeni/korišćenju jezika (govorno-jrzičko kašnjenje) se razlikuje od smetnji u artikulaciji i smetnjama u razvoju govora i jezika.

Poremećaji artikulacije  ogledaju se u tome da deca imaju poteškoća da izgovaraju pojedine glasove u rečima. To može otežati razumevanje njihovog govora. Ova deca uglavnom imaju dobre jezičke veštine, to jest razumeju reči i rečenice i mogu da formiraju rečenice na pravi način.

Deca sa govorno-jezičkim kašnjenjem ne moraju nužno imati zaostajanje u govoru ili razvojne govorno-jezičke smetnje. I ne sva deca. Ako se govorno - jezičko kašnjenje duže prolongira, to može biti znak razvojnog poremećaja. Tada deca imaju poteškoća u razumevanju, u govoru i upotrebi jezika i to utiče na njihov svakodnevni život.

Deca koja odrastaju u dvojezičnim porodicama nekada oba jezika uče sporije u poređenju sa decom koja uče da govore samo jedan jezik. Ovo se ne smatra govorno-jezičkim kašnjenjem. Dvojezična deca školskog uzrasta mogu da nauče da čitaju i pišu oba jezika jednako dobro.

Kada potražiti pomoć ukoliko se radi o kašnjenju

Deca razvijaju jezik različitim brzinama. Dakle, poređenje vašeg deteta sa drugom decom istog uzrasta možda vam neće pomoći da saznate da li vaše dete ima kašnjenje u govoru. Potražite savet stručnjaka ako primetite da :

Dete uzrasta do 12 meseci

• ne komunicira sa vama koristeći zvuke, gestove i/ili reči, posebno kada mu je nešto potrebno.

Deteuzrasta do 2 godine

• ne govori 50-tak različitih reči
• ne kombinuje dve ili više reči zajedno: „Još vode“, „Mama gore“
• ne proizvodi reči spontano – to jest, ne imitira reči ili fraze koje čuje od drugih
• deluje da ne razume jednostavna uputstva ili pitanja: „Donesi cipele“, „Hoćeš vode?“ ili „Gde je tata?“

Na uzrastu do dve godine, otprilike jedno od petoro dece pokazuje znake kašnjenja u govoru. Mnoga će sustići svoju generaciju kasnije, ali neka deca će trajno imati problema sa govorno – jezičkim sposobostima/veštinama.

Dete sa pune 3 godine

• ne kombinuje reči u duže fraze ili rečenice: „Pomozi mi mama“ ili „Hoću još vode“
• ne razume duža uputstva ili pitanja: „Uzmi cipele i stavi ih u plakar“ ili „Šta želiš da jedeš za ručak danas?“
• malo ili nimalo se interesuje za knjige
• ne postavlja pitanja.

dete uzrasta od 4 do 5 godina i kasnije

Neka deca i dalje imaju poteškoća sa jezikom do polaska u predškolski program ili u školu. Ako se ove poteškoće ne mogu objasniti drugim stvarima kao što su poremećaji autističnog spektra (ASD) ili gubitak sluha, smatraće se da je u pitanju razvojni jezički poremećaj. Najbolje je da se o tome konsultujete sa stručnjacima iz te oblasti.

Deca sa razvojnim govorno-jezičkim smetnjama:

• maju probleme kod učenja novih reči i vođenja razgovora
• koristi kratke, jednostavne rečenice i često izostavljajte važne reči u rečenicama
• odgovaraju samo na deo instrukcije
• teško koriste prošlo, sadašnje ili buduće vreme na pravi način: kažu „preskoči“ umesto „preskočio“ 
• teško nalaze prave reči u razgovoru ili dok nešto pričaju
• nekada ne razumeju značenje reči, rečenica ili priča.

U bilo kom uzrastu

• može biti dijagnostikovan gubitak sluha, zaostajanje u razvoju ili sindrom koji može da utiče na jezik – PSA i Daunov sindrom ili drugi sindromi kao što je Fragilni X Sindrom (genetsko stanje koje uzrokuje niz razvojnih problema, uključujući poteškoće u učenju i kognitivna oštećenja. Obično je muški pol više pogođeni ovim poremećajem nego ženski u vidu odloženog razvoja govora i jezika do 2 godine.)
• dete može da prestane da radi stvari koje je ranije radilo – na primer, prestane da priča.

Deci koja imaju govorno-jezičke poteškoće potrebna je pomoć što je ranije moguće. Vi najbolje možete da procenite i znate najviše o govorno-jezičkom razvoju vašeg deteta. Ako ste zabrinuti, verujte svojim instinktima i razgovarajte sa svojim izabranim pedijatrom ili logopedom. Ako ovaj stručnjak nije zabrinut za vaše dete, ali ste i dalje zabrinuti, potražite drugo mišljenje – posetite razvojno savetovalište vašeg doma zdravlja ili se obratite drugim specijalizovanim ustanovama.

Bez obzira na uzrast, važno je da podržavate razvoj govora tako što odgovarate uvek na signale koje vam dete šalje i proširujete njegove napore da komunicira, bilo da to radi rečima, gestovima ili zvucima.

Podrška deci sa govorno-jezičkim kašnjenjem

Ako se vašem detetu dijagnostikuje kašnjenje u govoru, stručnjaci će vam preporučiti dostupne programe za podršku razvoju govorno-jezičkih veština. Dobiće podršku da razvije i druge načine komunikacije, putem komunikacionih tabli ili knjiga sa slikama i simbolima. Među oblicima podrške sve se šire primenjuju rešenja iz domena asistivnih tehnologija (AT) i alternativnih augmentativnih komunikacionih rešenja (AAK) - u vidu digitalnih komunikatora (hi-tech rešenja) ili piktograma/slika i simbola (low-tech) i mnogih drugih. Važno je da stručnjak sa porodicom proceni koja rešenja su za dete i porodicu najefektivnija i najprihvatljivija i da se potom pruži podrška u prihvatanju i primeni.

Uključivanjem u neki od programa podrške u okviru rane intervencije u vašem domu zdravlja ili drugoj ustanovi, vaša porodica će u saradnji sa stručnjacima dobiti strategije koje ćete koristiti kod kuće kako biste pomogli svom detetu da komunicira. Rad na podsticanju i podršci zahtevaće od vas dosta strpljenja, kako biste kontinuirano proširivali detetove napore da komunicira i da se izrazi, bilo da to čini rečima, radnjama i gestovima ili zvucima.

Uzroci govorno-jezičkog kašnjenja

U većini slučajeva se ne zna šta uzrokuje kašnjenje. Ali se zna da je mogući uzrok i neka genetska ili biološka komponenta. Odnosno, može se desiti da se u porodicama  generacijski prenosi. Govorno-jezičko kašnjenje se češće javlja kod:

• dečaka
• dece sa porodičnom istorijom kašnjenja u govoru ili poremećaja u komunikaciji
• dece koja imaju razvojni poremećaj ili sindrom kao što je poremećaj autističnog spektra (PSA) ili Daunov sindrom
• dece sa trajnim oštećenjem sluha i čestim infekcijama uha.

Ponekad kašnjenja u komunikacijskim veštinama mogu biti znaci ozbiljnijih razvojnih smetnji, uključujući oštećenje sluha, intelektualne smetnje i PSA. Vi poznajete svoje dete bolje od bilo koga drugog. Ako ste zabrinuti, razgovarajte sa svojim izabranim pedijatrom i potražite pomoć drugih stručnjaka.