Proliv (dijareja)

Proliv (dijareja) je učestala pojava kod dece, a podrazumeva prisustvo čestih, obimnih, tečnih ili vodenastih stolica. Ako je Vaše dete mlađe od tri meseca i ima dijareju, potrebno je da posetite lekara. Ako dete ima dijareju i mislite da je dehidriralo, treba odmah da ga odvedete lekaru ili u najbližu bolnicu. Kad god dete ima dijareju, potrebno je osigurati adekvatan unos tečnosti u organizam. Najbolje je koristiti rastvore za oralnu rehidraciju.

Šta je proliv (dijareja)?

Proliv (dijareja) je sindrom koji podrazumijeva česte, obimne, tečne ili vodenaste stolice. Uobičajen je kod dece.

Simptomi proliva

Kad dete ima dijareju, stolice su česte, obimne, tečne ili vodenaste. Boja stolice varira od smeđe do zelene, a nekad se u njoj mogu primetiti komadići delimično svarene hrane.

Ostali simptomi uključuju bol u stomaku, grčeve, nadimanje, mučninu, povraćanje ili povišenu tjelesnu temperaturu praćenu groznicom.

Dijareja zna da dovede do dehidracije, što može biti ozbiljan problem.

Da li dete treba odvesti lekaru zbog dijareje?

Ako je Vaše dete mlađe od tri meseca i ima dijareju, obavezno posetite svog lekara.

Konsultujte doktora i ako Vaše dete:

  • ima hroničnu (produženu) dijareju;
  • ima tragove krvi u stolici;
  • gubi na težini.

Odmah, bez odlaganja, odvedite dete do najbližeg bolničkog odjeljenja hitne pomoći ako ima dijareju i uz to:

  • pokazuje znake dehidracije: ne mokri ili slabo izmokrava, bledo je i mršavo, ima upale oči, hladne ruke i stopala, pospano je ili veoma mrzovoljno;
  • ne može da zadrži tečnost i ima jake bolove u stomaku ili bolove u stomaku koji ne prolaze;
  • brine Vas stanje deteta, izgleda Vam jako loše.

Vi najbolje poznajete svoje dete, pa verujte svojim instinktima ako Vam ne izgleda dobro. Znaci ozbiljnog stanja koje zahteva hitnu medicinsku pomoć uključuju: jake bolove u stomaku, pospanost, bledu ili modroplavu kožu, dehidraciju, otežano disanje, epi napade i smanjenu reaktivnost na spoljašnje stimuluse i draži.

Analiza stolice

Nekad su uzročnici dijareje mikroorganizmi – specifični virusi, bakterije ili paraziti. U takvoj situaciji, mikrobiološka analiza detetove stolice može pokazati izvor problema.

Ako je dijareja hronična, Vaš pedijatar će možda zahtevati analize krvi i stolice u sklopu potrage za drugim, osnovnim uzrocima proliva.

Lečenje proliva

Tečnosti
Najvažnije je da se pobrinete da Vaše dete unosi dovoljne količine tečnosti.

Jako je važno da dijete unosi male količine tečnosti, ali često – na primjer, svakih 15 minuta po nekoliko gutljaja. Najbolje je da koristite već pripremljenu tečnost za oralnu rehidraciju ili praškove za rehidraciju koje ćete rastvoriti u prokuvanoj i ohlađenoj vodi. Na našem tržištu dostupni su mnogi gotovi preparati za tu namenu – orosal (Orosal 65®), rehidrosal (Rehydrosal®), ORS 200, gastrolit (Gastrolite®), hidralit (Hidralite™), pedijalit (Pedialite®) ili repalit (Repalite®) i dr. Ovi preparati se mogu naći u slobodnoj prodaji u gotovo svakoj apoteci.

Ako niste u prilici da nabavite rastvor za rehidraciju ili ga nemate kod sebe, možete koristiti razblaženu limunadu, sokove na rastvaranje ili ceđeni voćni sok. Limunadu ili sok izmešajte s vodom u srazmeri 1:4, jer nerazblažena limunada ili sok mogu pogoršati dijareju.

Ako imate malu bebu koja doji, nastavite da je dojite, ali češće. Između podoja joj možete davati rastvor za oralnu rehidraciju koji je prilagođen uzrastu bebe. Ako bebu hranite na flašicu, dajte joj samo tečnost za oralnu rehidraciju tokom prva 24 sata, a zatim ponovo uvedite formulu u manjim i češćim dozama. Između obroka joj i dalje nudite tečnost za oralnu rehidraciju.

Hrana

Dešava se da dete odbija hranu u početnim fazama dijareje. Ako je gladno, možete mu dati što god želi. Nikad ne ostavljajte dete bez hrane duže od 24 sata.

Dodatni tretmani

Ako je dete veoma dehidrirano ili ne može da zadrži tečnost koju popije, možda će biti neophodna intenzivnija nadoknada tečnosti u bolničkim uslovima, bilo u formi intravenske infuzije ili nazogastrične intubacije – tečnost se daje kroz malu plastičnu sondu, koja se kroz nos sprovodi direktno do želuca. 

Ne lečite dete na svoju ruku lekovima protiv dijareje. Nema naučnih dokaza da su ovi tretmani delotvorni. Vašem detetu verovatno nisu potrebni ni antibiotici, a lekar će Vas svakako informisati o najboljim mogućnostima lečenja.

Prevencija proliva

Ako Vaše dete ima dijareju izazvanu mikrobiološkom (bakterijskom ili virusnom) crevnom infekcijom, pobrinite se da svi u porodici redovno peru ruke, da ne piju iz iste flaše ili šolje, da svako koristi svoj pribor za hranu.

Najbolje je da dete ostane kod kuće i da ga držite podalje od druge dece, škole ili vrtića najmanje 24 sata nakon prestanka proliva.

Hronična (produžena) dijareja

Hronična dijareja može biti uzrokovana:

  • netolerancijom na laktozu (mlečni šećer);
  • parazitskom crevnom infekcijom, poput one koju izaziva parazit Giardia lambliae;
  • celijakijom;
  • netolerancijom na hranu;
  • sindromom „razdražljivih creva“;
  • drugim, manje uobičajenim stanjima, poput inflamatornih bolesti creva (npr. Kronova bolest).

Mala deca ponekad piju previše voćnih sokova, što može dovesti do hronične dijareje. Nažalost, nije retkost da se ne uspe utvrditi uzrok hronične dijareje kod mališana. Ta pojava dijareje bez jasnog uzroka poznata je pod nazivom dijareja kod male dece.