Obavezna imunizacija dece

Imunizacija je pouzdana i efikasna mera obezbeđivanja zaštite vašeg deteta od određenih zaraznih bolesti, koja se sprovodi davanjem vakcina, a kada je potrebno i imunoglobulina (antitela). Obavezna imunizacija, u skladu sa važećim zakonskim propisima, je za vaše dete besplatna i sprovodi se redovno u domu zdravlja, tokom cele godine.

Imunizacija je preventivna mera zaštite od zaraznih bolesti davanjem vakcina (aktivnom  imunizacijom) i/ili imunoglobulina humanog porekla, imunobioloških preparata koji sadrže specifična antitela i monoklonskih antitela (pasivnom imunizacijom). U našoj zemlji je, Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti, propisana mera obavezne imunizacije. Obavezna imunizacija se odnosi na lica određenog uzrasta, kao i druga lica određena Zakonom. Za sprovođenje obavezne imunizacije dece nije potreban pismeni pristanak roditelja/zakonskog zastupnika i ona se ne može odbiti osim u slučaju  postojanja medicinske privremene ili trajne kontraindikcije koju utvrđuje pedijatar ili specijalsita odgovarajuće grane medicine ili Stručni tim za trajne kontraindikacije. 

Obavezna aktivna imunizacija sprovodi se u skladu sa Kalendarom imunizacije, kod sve dece određenog uzrasta, protiv 11 bolesti:  tuberkuloze, hepatitisa B, dečje paralize, difterije, tetanusa, velikog kašlja, oboljenja izazvanih Hemofilusom influence tipa b, oboljenja izazvanih Streptokokusom pneumonije, malih boginja, zauški i rubeole/crvenke.

Obavezna aktivna i pasivna imunizacija lica izloženih određenim zaraznim bolestima se sprovodi protiv: besnila, tetanusa, hepatitisa B, hepatitisa A i trbušnog tifusa i to:

  • vakcinacija dece protiv besnila je obavezna u slučaju utvrđivanja indikacija za davanje vakcine (što se obavlja u Beogradu u ambulanti Klinike za infektivne i tropske bolesti)
  • protiv trbušnog tifusa se vakcinišu deca, starija od dve godine, u slučaju da žive u zajedničkom domaćinstvu sa kliconošom trbušnog tifusa
  • obavezna je imunizacija protiv tetanusa i hepatitisa B ako deca nisu vakcinisana, nepotpuno su vakcinisana, ili nemaju dokaze o vakcinaciji
  • ako je dete rođeno van zdravstvene ustanove, bez stručne medicinske pomoći, prima humani antitetanusni imunoglobulin (HTIg)
  • za novorođenče HbsAg pzitivnih majki, u prvom danu života, pored vakcine protiv hepatitisa B, obavezno je davanje hepatitis B imunogobulina (HBIg) i imunizacija se sprovodi sa 4 doze po šemi - na rođenju, sa navršenih mesec dana, sa navršena dva meseca i  sa 12 meseci.
  • obavezna imunizacija protiv hepatitisa A se sprovodi prema indikacijama kod dece starije od 16 godina.

Obavezna aktivna i pasivna imunizacija dece u posebnom riziku, sprovodi se protiv: gripa, meningokokne bolesti, varičele, hepatitisa B, oboljenja koja izaziva Streptokok pneumonije, oboljenja koja izaziva Hemofilus influence tipa b i  infekcije izazvane respiratornim sincicijalnim virusom, kao i kod dece koja su u riziku da dobiju tešku kliničku formu bolesti i sklona su komplikacijama ili kada postoje epidemiološke indikacije.

  • Aktivna imunizacija protiv gripa se sprovodi kod dece stariije od 6 meseci sa:
    • hroničnim poremećajima plućnog i kardiovaskularnog sistema
    • bubrežnim poremećajima
    • hroničnim neurološkim poremećajima 
    • metaboličkim poremećajima
    • hemoglobinopatijom
    • malignim oboljenjima
    • kod presađivanja tkiva ili organa 
    • stanjima smanjene otpornosti.
  • Aktivna imunizacija protiv meningokoknih bolesti se sprovodi kod dece:
    • koja su izgubila slezinu ili ona nije funkcionalna  
    • koja imaju imunodeficijenciju komplementa (C5 -C)  
    • koja su u bliskom kontaktu sa osobom obolelom od meningokokne bolesti i
    • kod  transplantacije kostne srži.
  • Pasivna imunizacija protiv varičele se sprovodi kod:
    • novorođenčadi majki koje su unutar pet dana pre ili do dva dana nakon porođaja obolele od varičele i
    • kod prevremeno rođene dece pre 28 nedelje gestacije.
  • Aktivna imunizacija se primenjuje kod osoba starijih od 12 meseci koja se spremaju za transplantaciju ili iz epidemioloških razloga.
  • Pasivna imunizacija lica u posebnom riziku od infekcije izazvane respiratornim sincicijalnim virusom se sprovodi, prema propisanim uslovima,  kod dece:
    • koja su rođena pre vremena
    • koja žive sa hroničnom plućnom bolešću - bronhopulmonalnom displazijom 
    • koja žive sa urođenim srčanim manama koje imaju hemodinamske poremećje ili
    • prema konzilijarnoj odluci tri lekara subspecijaliste u tercijernoj pedijatrijskoj ustanovi.   

Obavezna aktivna imunizacija protiv žute groznice i meningokokne bolesti, u skladu sa Međunarodnim zdravstvenim pravilnikom, sprovodi se kod dece koja su učesnici u međunarodnom saobraćaju, ako putuju u zemlju koja prema epidemiološkim indikacijma zahteva tu vakcinaciju.