Висок ръст

Родителите рядко питат "Детето ми твърде високо ли е?" Високото дете се разглежда като дете с наследствена предразположеност, свързана с височината, съчетана с добро хранене и здраве. Това обикновено е така. Понякога може да е досадно, когато околните възприемат детето като по-голямо и по-зряло поради високия му ръст и следователно имат по-високи очаквания към него.

Височината (дължината) на детето е един от параметрите на растежа, който се измерва и следи при редовнитe профилактични прегледи от педиатър, а отклоненията от очакваните стойности се забелязват лесно и своевременно. В нашата среда се използват графики за растеж на Световната здравна организация; на тези графики, посочените линии (+/- 2 SD спрямо средната стойност) представляват граничните стойности на нормалния диапазон на растеж на деца от същия пол и възраст. Въпреки това, когато става въпрос за височина, дете, чиято височина значително надвишава очакваната височина за неговата възраст (дoстига стойност от + 3 SD на графиката на растежа), се счита за много високо. Ако ръстът на детето надвишава граничните стойности, то е в добро здраве, няма други признаци на отклонение в клиничната картина и родителите или близките са високи, то това е очакваният ръст на детето.

Дете, чиято височина (дължина) надвишава горната граница за пол и възраст или регистрира необичаен скок в растежа, или което има някакви свързани здравословни проблеми, понякога се нуждае от по-подробен преглед. Разглеждат се възможните наследствени причини или повишена секреция на растежен хормон.

Промените в гените или хромозомите (синдром на Марфан, Сотос, Бекуит-Видеман, Клайнфелтър и др.), в допълнение към забележим растеж на височина, водят до други характеристики в клиничната картина на детето, които показват възможно наследствено заболяване.

Растежът на костите и мускулите, а следователно и на височина, се влияе силно от хормона на растежа. Повишените стойности на този хормон през периода на растеж на детето, когато хрущялът в краищата на костите все още е отворен, водят до появата на гигантизъм: много висок ръст с дълги крайници и изпъкнала брадичка. В случай на повишен растежен хормон при възрастни, след завършване на растежа на костите, ще се развие клинична картина на акромегалия, характеризираща се с уголемени ръце, крака и изпъкнали черти на лицето. Растежният хормон е един от хормоните, секретирани от хипофизната жлеза – малка жлеза, разположена в основата на мозъка, точно под частта на мозъка, наречена хипоталамус, заедно с която регулира работата на други ендокринни жлези.

При съмнение за гигантизъм детето се насочва към ендокринолог за рентгенови и лабораторни изследвания с цел оценка на секрецията на растежен хормон и състоянието на хипофизата. Понякога се открива малък тумор в областта на хипофизната жлеза, чието лечение напоследък е все по-успешно.

Ако ръстът на вашето дете значително надвишава очакваната височина за календарната му възраст (+ 3 SD на графиката на растежа) или сте забелязали неочакван скок на растеж на височина, говорете с избрания от вас педиатър за растежа и поведението на детето ви.