Парентерално хранене и хранене със сонда (ентерално хранене)
Храненето и растежът са една от най-важните задачи на малките недоносени бебета докато са в болницата. Важно е те да се хранят правилно, така че да достигнат тегло подобно на това, което биха достигнали, ако са все още в утробата. Стомашно-чревният тракт при недоносени бебета е незрял и всяко недоносено бебе има специфични хранителни нужди, които ще бъдат определени от лекаря, който се грижи за него.
Новородените, които са твърде малки или болни, може да се нуждаят от интравенозно хранене и вливане на течности през първите дни - парентерално хранене. Когато те станат по-големи и силни могат да започнат да получават кърма или адаптирано мляко чрез тънка, гъвкава тръбичка, достигаща директно до стомаха – ентерално хранене или хранене със сонда. То може да се осъществява чрез назална или орална сонда. Назалната сонда се въвежда през носа на бебето, а оралната през неговата уста и гърло към стомаха.
Храненето може да започне на малки порции, за да се подготви стомашно-чревният тракт на бебето за храносмилане. Количеството на млякото се увеличава много бавно, за да се редуцира риска от некротизиращ ентероколит (НЕК) - животозастрашаващо състояние, което може да се развие при недоносените бебета. Бебетата хранени с кърма по-рядко развиват НЕК, в сравнение с тези хранени с адаптирано мляко. Майките на недоносени бебета могат да изцежда кърмата и техните бебета да бъдат хранени с нея чрез сонда.
Храненето със сонда се налага при бебетата родени преди 34-а гестационна седмица, защото те обикновено не могат да се хранят с шише или от гърда, тъй като имат затруднения с координацията на сукането, дишането и преглъщането. Освен това новородените с дихателни проблеми, много ниски нива на кислород в кръвта, задавяния, циркулационни проблеми, кръвни инфекции или други заболявания може да не са способни да се хранят през устата. Бебетата, които са по-малко недоносени – родени в или след 34 г.с. по-често биха могли да се захранят директно от гърда или с шише.
Бебетата достигат ниво на зрялост и възможност за координация на действията дишане – сукане – гълтане едва около 36-та гестационна седмица. Това означава, че преди този период е възможно бебето ви да бъде хранено предимно със сонда. С доближаването до момента, в който се очаква започване на развитието на умение за хранене чрез сукане, медицинският екип постепенно ще започне да подготвя бебето чрез ежедневни опити за доставяне на необходимото количество мляко с хранене от шише.
Поради различни причини, свързани с индивидуалното им развитие и потребности, някои бебета се нуждаят от повече време, за да преминат към хранене чрез сукане. Не се колебайте да попитате неонатологичния екип за всичко, което ви притеснява или не разбирате добре по отношение на храненето на вашето бебе.
