Λοίμωξη στο αυτί - μέση ωτίτιδα

Σχετικά με τη λοίμωξη του μέσου ωτός ή μέση ωτίτιδα

Η ευσταχιανή σάλπιγγα εκτείνεται από την μέση του αυτιού στο πίσω μέρος του λαιμού. Κανονικά, αυτή η σάλπιγγα αποστραγγίζει το υγρό που παράγεται στο μέσο αυτί. Εάν αυτός ο σωλήνας μπλοκαριστεί, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί είτε από βακτήριο είτε από ιό. Η ωτίτιδα ακολουθεί τις περισσότερες φορές το κοινό κρυολόγημα. 

Η λοίμωξη του μέσου αυτιού είναι πολύ συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά και ονομάζεται μέση ωτίτιδα. 

Το αυτί έχει τρία κύρια μέρη – το εξωτερικό αυτί (το κανάλι του αυτιού και τον λοβό του αυτιού), το μεσαίο αυτί (πίσω από το τύμπανο και συνδεδεμένο με το λαιμό) και το εσωτερικό αυτί (το οποίο έχει τα νεύρα που βοηθούν στην ανίχνευση του ήχου).

Συμπτώματα 

Τα περισσότερα παιδιά με λοίμωξη της μέσης ωτίτιδας παραπονιούνται για πόνο στο αυτί. Μπορεί να χάνουν την ισορροπία και να έχουν πρόβλημα ακοής. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο αυτί - πυρετό
• Αίσθημα ότι είναι γεμάτο με νερό
• Αίσθημα γενικής ασθένειας
• Εμετός
• Διάρροια
• Απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί

Τα μωρά μπορεί να κλαίνε πολύ και να τραβούν το προσβεβλημένο αυτί, ειδικά τη νύχτα όταν ξαπλώνουν. 

Περιστασιακά το τύμπανο μπορεί να κάνει μια σχισμή. Αυτή ονομάζεται διάτρηση τυμπάνου με εκροή υγρού από το αυτί (ωτόρροια), η οποία είναι εμφανής πάνω στο πτερύγιο ή στο μάγουλο ή σαν λεκές στο μαξιλάρι. Συχνά (αλλά όχι πάντα) η εκροή υγρού λόγω διάτρησης εκτονώνει ένα μέρος της πίεσης στο τύμπανο και ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει.

Χρειάζεται το παιδί σας να δει έναν γιατρό; 

Ναι. Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας εάν:

• το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο αυτί
• το παιδί σας βγάζει υγρό από το αυτί του
• το παιδί σας είναι γενικά άρρωστο, έχει πυρετό ή κάνει εμετό
• νομίζετε ότι το παιδί σας δυσκολεύεται να ακούσει
• το παιδί σας έχει ανορεξία, διάρροια
• το παιδί σας έχει οίδημα πίσω από το αυτί 

Διάγνωση 

Ο γιατρός θα ελέγξει το αυτί του παιδιού σας με ωτοσκόπιο.

Εάν πιστεύει ότι μπορεί να υπάρχει χρόνια λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το παιδί με τεστ ακοής. 

Θεραπεία 

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του μέσου αυτιού συνήθως βελτιώνονται από μόνα τους μέσα σε 24-48 ώρες, οπότε τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται συχνά.

Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη σε συνιστώμενες δόσεις για να μειώσετε τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποιες σταγόνες εάν το παιδί σας έχει έντονο πόνο.

Εάν το παιδί σας εξακολουθεί να έχει πόνο και δεν αισθάνεται καλά μετά από 48 ώρες, είναι ιδιαίτερα άρρωστο, ειδικά εάν είναι κάτω των 12 μηνών, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει  στο παιδί αντιβίωση. Ωστόσο, όλα τα παιδιά κάτω των 6 μηνών με λοίμωξη στο αυτί λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Τα περισσότερα παιδιά βελτιώνονται μετά από λίγες ημέρες με αντιβιοτική θεραπεία. Πάντα χρειάζεται το παιδί να ολοκληρώσει ολόκληρο το κύκλο της θεραπεία. Η διακοπή μπορεί να υποτροπιάσει τη μέση ωτίτιδα. Αν γίνει σωστή θεραπεία σπανιότατα δημιουργούνται προβλήματα με την ακοή. 

Τα αποσυμφορητικά, τα αντιισταμινικά και τα κορτικοστεροειδή δεν λειτουργούν ως θεραπεία για λοιμώξεις του μέσου αυτιού.

Βάζοντας βαμβάκι στο αυτί του παιδιού σας ή καθαρίζοντας το με μια μπατονέτα μπορεί να βλάψει το αυτί. Δεν συνιστάται.

Πρόληψη

Πολλά παιδιά μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες. 

Ορισμένα παιδιά “μαζεύουν” υγρό πίσω από το τύμπανο. Η συγκεκριμένη πάθηση λέγεται "εκκριτική ωτίτιδα" ή “μέση ωτίτιδα με υγρό”. Είναι μία πολύ συνηθισμένη πάθηση στα παιδιά.

Εάν το μέσο αυτί έχει πάρα πολύ πύον πιθανόν ο γιατρός να αποφασίσει να το παροχετεύσει με τυμπανοκέντηση (ανοίγει μια τρύπα πάνω στο τύμπανο για να φύγει το πύον προς τα έξω). Η τρύπα αυτή επουλώνεται πολύ γρήγορα.

Αποφύγετε το κάπνισμα. Τα παιδιά που εκτίθενται σε καπνό είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του μέσου αυτιού. Αποφεύγετε να παίρνετε το μωρό σας σε χώρους με έντονο συγχρωτισμό (π.χ. παιδικοί σταθμοί με πολλά μωρά).