Difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koju izaziva bakterija Corynebacterium diphtheriae. Bakterija izaziva upalu gornjih disajnih puteva, nosa i ždrijela. Toksin koji stvaraju neki sojevi ove bakterije može se putem krvi proširiti po tijelu i prouzrokovati brojne zdravstvene probleme, od kojih su najozbiljniji upala srčanog mišića (miokarditis) i upala nerava (neuritis). Može doći i do smanjenja broja krvnih pločica, pojave bjelančevina u urinu i dr.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili kliconoša. Bacil se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom ili preko kapljica koje nastaju prilikom govora, kijanja ili kašlja zaražene osobe. 

Od momenta inficiranja do pojave prvih znakova bolesti najčešće protekne 2–5 dana, ali taj period može varirati od jednog do 10 dana.

Znaci i simptomi bolesti

Infekcija ovom bakterijom izaziva upalu sluzokože nosa, a još češće ždrijela i krajnika. U početku se javljaju nelagodnosti u vidu grlobolje, gubitka apetita i lako povišene tjelesne temperature. U roku od dva do tri dana, po krajnicima, mekom nepcu i ždrijelu stvaraju se plavkasto-bjeličaste naslage u vidu membrana različite veličine. Slične promjene mogu zahvatiti i glasne žice – u tom slučaju, pored povišene temperature javljaju se i kašalj i promuklost. Ove su „membrane“ čvrsto spojene s podlogom, sužavaju disajni put i ometaju disanje. Toksin koji stvara bakterija Corynebacterium diphtheriae može se apsorbovati i putem krvi raširiti kroz organizam, dovodeći do brojnih komplikacija. 

Komplikacije

Do ozbiljnih komplikacija najčešće dolazi usljed dejstva toksina bacila difterije, koji dovodi do upale srčanog mišića i nerava. Rad srca se ubrzava, nekad do te mjere da srce potpuno zataji. Može doći i do poremećaja stanja svijesti (čak i do komatoznog stanja), a zahvaćeni nervi privremeno gube funkciju i javljaju se paralize: mišića mekog nepca, očnih mišića, mišića udova, dijafragme i dr. Takva stanja mogu u roku od šest do 10 dana dovesti i do smrtnog ishoda.  

Liječenje difterije

Tokom liječenja difterije koriste se antibiotici u odgovarajućoj dozi, antitoksin i opšta simptomatska terapija.

Prevencija (zaštita od) difterije

Zaštita djece od difterije obezbjeđuje se imunizacijom. Vakcina protiv difterije u našoj zemlji se daje zajedno s vakcinama protiv tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i oboljenja koja izaziva bakterija Haemophilus influenzae tip B – u sklopu tzv. petovalentne vakcine. U skladu s nacionalnim Kalendarom imunizacije, Vaše dijete prima primarnu seriju od tri doze petovalentne vakcine sljedećom dinamikom: s navršena dva mjeseca, s navršena četiri mjeseca i s navršenih šest mjeseci. Prvu revakcinu prima s navršenih 18 mjeseci. Postignuta zaštita se kasnije osvježava zajedno s vakcinom protiv tetanusa i to pred polazak u školu (uzrast između 5. i 6. godine), te u završnim razredima osnovne i srednje škole.

Zahvaljujući uspješnoj vakcinaciji djece, u našoj sredini više od četiri decenije nije bilo obolijevanja od ove bolesti. Međutim, u svijetu se difterija i dalje registruje, u formama pojedinačnih slučajeva ili manjih i većih epidemija.