Ishrana male i bolesne novorođenčadi – izazovi i kako ih riješiti

Ishrana je jedan od najčešćih izazova kad je riječ o bebama male težine na rođenju i/ili o bolesnim bebama, pa nakon dolaska kući njihovo hranjenje nerijetko podsjeća na pravo „bojno polje“. Roditelji treba da znaju da je za ove bebe hranjenje težak posao, koji zahtijeva dobru koordinaciju sisanja, gutanja i disanja tokom dužeg perioda.

Dešava se da bebe koje su u neonatalnoj jedinici adekvatno hranjene kod kuće razviju probleme s hranjenjem, najčešće zbog toga što je kontekst ishrane znatno drugačiji od onoga na koji su navikle. Ti problemi mogu dovesti do tzv. prisilnog hranjenja, jer roditelji postaju zabrinuti ako dijete ne dobija dovoljno na težini. Nažalost, ono što beba uči iz takvog pristupa jeste da je hranjenje neprijatna aktivnost, što može izazvati doživotne probleme s ishranom, uključujući i prekomjernu tjelesnu težinu.

Uz neke izuzetke (na primjer, kad dijete ima rascjep usne ili nepca, cerebralnu paralizu ili neki drugi medicinski problem), male i/ili bolesne prijevremeno rođene bebe imaju slične probleme sa hranjenjem kao bebe rođene u terminu. Stoga savjeti koje ovdje nudimo mogu biti korisni za sve bebe. Ipak, treba istaći da su kod malih i bolesnih beba izazovi u ishrani i češći i ozbiljniji, jer ta djeca obično imaju više poteškoća u prilagođavanju različitim okruženjima ili preuzimanju inicijative tokom obroka.

Opšti savjeti za ishranu male ili bolesne novorođenčadi

• Eksperimentišite s okruženjem. Prilagodite osvjetljenje (isprobajte prigušeno i jače svjetlo) i nivo buke (tiho/bučno, muzika, aktivnosti…).
• Pratite signale gladi. Osim ako je beba veoma pospana, hranite je kad pokaže da je gladna, prateći signale gladi. 
• Hranite bebu na zahtjev. Dozvolite bebi da jede prema potrebi i prilagodite dinamiku obroka i njihovo trajanje bebinim potrebama.
• Ograničite vrijeme hranjenja. Trudite se da obrok/podoj ne traje duže od 30 minuta i hranite bebu svaka 2–3 sata.

• Omekšajte dojke. Masirajte dojke i razmekšajte ih kako biste stimulisali protok mlijeka i „pogurali“ ga da krene od perifernih žlijezda do bradavice.
• Hranite bebu tokom noći. Obezbijedite najmanje jedan podoj/obrok tokom noći.

• Koristite cuclu na koju je beba navikla. Ako bebu hranite na flašicu, u početku koristite cuclu na koju se već navikla na odjeljenju intenzivne neonatalne njege i prepustite joj kontrolu nad protokom mlijeka.

• Hranite je kad je budna i smirena. Ako je beba pod stresom (plače, savija leđa, uznemireno diše, lice je zgrčeno i nabrano), prvo je umirite, pa onda pokušajte da je nahranite.