Održavanje laktacije

Novorođena djeca u jedinicama specijalne i intenzivne njege mogu da sisaju ako imaju usklađen refleks sisanja, gutanja i disanja (obično se formira oko 34. nedjelje trudnoće), ako nisu na mehaničkoj ventilaciji i klinički su stabilna.

Prijevremeno rođena djeca koja su rođena prije 34. nedjelje trudnoće ne mogu da sisaju, kao ni djeca na mehaničkoj ventilaciji ili djeca kod koje je došlo do pogoršanja bolesti. Djeca s rascjepom nepca i s drugim anomalijama, srčanom manom, neurološkim ili genetskim poremećajima, npr. s Daunovim sindromom, mogu imati teškoće sa sisanjem. Međutim, i u takvim slučajevima dijete se može hraniti majčinim mlijekom na način koji odgovara njegovom stanju, sve dok ne bude u mogućnosti da sisa.

Ukoliko ste odvojeni od svog novorođenčeta duže od šest do osam sati (prijevremeno rođeno dijete, bolesno novorođenče koje je smješteno na odjeljenje intenzivne njege ili upućeno u drugu ustanovu), treba da započnete s pražnjenjem dojki. Na taj način podstaći ćete proizvodnju mlijeka i omogućiti da Vaša beba dobije Vaše mlijeko – najbolju moguću hranu.

Vaše mlijeko je najbolja hrana za Vašu bebu. Kad ste odvojeni od svog prijevremeno rođenog ili bolesnog djeteta, čini Vam se da ništa ne možete uraditi za njega/nju. Ipak, postoji nešto što samo Vi možete da obezbijedite djetetu, a to je Vaše mlijeko.

Savjeti za ručno pražnjenje dojki

• Pražnjenje dojki mora biti redovno, 6–8 puta na dan (u toku 24 sata), da bi se imitirala stimulacija dojki kakvu obezbjeđuje zdravo novorođenče rođeno u terminu koje se nalazi pored majke.
• Izmlazanje treba da traje 20 minuta, a period između dva pražnjenja ne bi smio da bude duži od pet sati; obavezno je pražnjenje dojki bar jednom tokom noći.
• Prilikom prvih nekoliko pražnjenja, količina mlijeka može biti minimalna, ali ona će se s vježbom povećavati.
• Refleks otpuštanja mlijeka (oksitocinski refleks) možete pokrenuti kad ste u udobnom i opuštenom položaju; preporučuje se da u tim trenucima mislite na svoju bebu, držite uz sebe njenu fotografiju ili igračku, gledate je ako ste uz nju, da grijete i nježno masirate dojke, nježno stimulišete bradavicu držeći je između palca i kažiprsta.
• Važno je da vodite računa o higijeni ruku i pribora za prikupljanje i čuvanje mlijeka.
• Kao i dojenje, izmlazanje mlijeka je vještina koja se uči. Potrebne savjete i pomoć dobićete od osoblja iz porodilišta ili s odjeljenja intenzivne njege. Nemojte se ustezati da pitate za pomoć!

U početku se preporučuje ručno pražnjenje dojki. Osim prikupljanja mlijeka, ručno pražnjenje dojki ima i druge funkcije – pomaže da se ublaži neprijatan osjećaj prepunjenosti u dojkama, da se smanji nabreklost areole prepunjene dojke kako bi beba mogla da je prihvati, da se razrade zapušeni izvodni kanali. U ovim slučajevima, ručno izmlazanje traje znatno kraće.

Pumpice, ručne ili električne, mogu značajno da olakšaju prikupljanje mlijeka, što je posebno važno u slučajevima djece koja ne mogu da sisaju tokom dužeg perioda, ili kad su majka i dijete razdvojeni iz drugih razloga (bolest majke, rani povratak majke na posao). Električne pumpice nove generacije prilagođene su različitim potrebama majki, ali su prilično skupe. Pribor za izmlazanje mora se održavati i sterilisati prema uputstvu proizvođača.

Održavanje laktacije može biti teško i naporno za majku, pogotovo ako je dugo odvojena od djeteta. Ukoliko ne uspijete, treba da znate da postoje specijalizovane mliječne formule, prilagođene potrebama Vašeg djeteta. Osim ishrane, topao i podržavajući odnos i ljubav koju pružate djetetu imaju ključnu ulogu za njegov/njen optimalan rast i razvoj.