Specifični problemi u ishrani prijevremeno rođenih ili bolesnih beba

Beba rođena prije termina, tj. prije 37. nedjelje trudnoće, može imati različite poteškoće pri hranjenju:

• Teškoće pri prihvatanju dojke (teško joj je da obuhvati ustima bradavicu) ili gušenje prilikom hranjenja na flašicu
• Teškoće pri sisanju – beba slabo sisa, „ne vuče“ ili nije u stanju da koordiniše sisanje, gutanje i disanje; teškoće pri gutanju – kašlje, guši se, hvata dah
• Često bljucka i povraća
• Često zaspi tokom obroka
• Lako je uznemire bilo kakve promjene u okruženju 
• Osjetljivost lica ili predjela oko usana usljed prethodnih medicinskih zahvata
• Nervoza i razdražljivost 
• Slabo napreduje u težini, usporen rast
 

Savjeti za hranjenje prijevremeno rođene bebe

• Češće nudite dojku/flašicu i neka podoj/hranjenje ne traje dugo. Omogućite svojoj bebi vrijeme da se odmara i vježba disanje, a noću je budite radi hranjenja.
• Ako je hranite na flašicu, koristite cuclu na koju se beba već navikla na odjeljenju za intenzivnu neonatalnu njegu.
• Držite bebu u gotovo uspravnom položaju dok je hranite (ako koristite flašicu), a flašicu držite ravno ili pod blagim uglom, a ne okrenutu nadolje. Tako usporavate protok mlijeka i omogućavate bebi da kontroliše tempo hranjenja (kao dok sisa). 
• Nemojte forsirati hranjenje. Danas se preporučuje hranjenje na zahtjev, što znači da treba sačekati da beba pokaže jasne signale da je gladna. Nastojte da je hranite na nekom mirnom mjestu, u ambijentu bez mnogo stimulansa. Svaki obrok započnite maženjem i stimulacijom bebinih usana kako biste podstakli refleks sisanja i smirili svoje novorođenče. 

Bebe koje često povraćaju (gastroezofagealni refluks – GER) – uobičajeni problemi s hranjenjem:

• Beba slabo kontroliše refleks i povraća nakon jela, čak i između obroka
• Tokom jela je frustrirana i razdražljiva, ili odbija dojku/flašicu iako je gladna 

Beba s rascjepom usne ili nepca – uobičajene poteškoće pri hranjenju:

• Guta previše vazduha tokom hranjenja
• Ne može da obuhvati usnama bradavicu, ne uspijeva da se dobro pripoji na dojku 
• Tečnost curi iz usta
• Guši se, kašlje, bljucka, povraća 
• Česte infekcije uha, iscjedak iz uha, slabo napreduje u težini 

Savjeti za hranjenje bebe s rascjepom usne ili nepca

• Hranite bebu češće i sporijim tempom kako tečnost ne bi curila iz usta ili nosa. 
  • Nudite joj češće i manje obroke kako biste spriječili gušenje pri uzimanju hrane (da ne bude previše gladna i uplakana).
  • Koristite šire cucle sa sporim protokom ili specijalnu flašicu, usmjerite je nadolje tako da bude što dalje od rascjepa.
  • Neka beba bude u uspravnom sjedećem položaju dok je hranite – tako ćete spriječiti da se mlijeko vraća kroz nos.
  • Dajte joj priliku da podrigne više puta u toku obroka, jer vjerovatno guta previše vazduha. 
• Držite bebu uspravno 15–45 minuta nakon hranjenja.