Visok rast

Roditelji se izuzetno retko pitaju "Da li je moje dete previsoko?" Dete visokog rasta se posmatra kao dete koje ima naslednu predispoziciju vezanu za visinu i uz to dobru ishranu i zdravlja. To najčešće i jeste slučaj. Ponekada zasmeta kada okruženje zbog visikog rasta dete vidi kao starije i zrelije, zbog čega ima i veća očekivanja.

Visina (dužina) deteta je jedan od parametara rasta koji se meri i prati tokom redovnih preventivnih pregleda kod pedijatra, te se odstupanja od očekivanih vrednosti lako i na vreme mogu uočiti. U našoj sredini se koriste grafikoni rasta Svetske zdravstvene organizacije na kojima naznačene linije (+/- 2SD u odnosu na središnju vrednost) predstavljaju granične vrednosti normalnog opsega rasta dece istog pola i uzrasta. Međutim, kada je u pitanju visina, dete čija visina značajno premašuje očekivanu visinu za njegov uzrast (postiže vrednost + 3 SD na grafikonu rasta) detet smatramo veoma visokim. Ako visina deteta premašuje granične vrednosti, dobrog je zdravstvenog stanja, u kliničkoj slici nema drugih znakova odstupanja a roditelji ili bliski srodnici su visoki, onda je to detetova očekivana visina.

Retko se dešava da je detetu, koje ima visinu (dužinu) iznad gornje granične vrednosti za pol i uzrast, ili postiže neobičan skok u visini, ili ima neke pridružene zdravstvene probleme, potrebno detaljnije ispitivanje. Tada se razmišlja o mogućim naslednim uzrocima ili povišenom lučenju hormona rasta. Promene u genskoj ili hromozomskoj osnovi (Marfanov, Sotosov, Beckwith- Wiedemannov, Klinefelterov sindrom,..) pored istaknutog rasta u visinu daju i druge karakteristike u kliničkoj slici deteta koje ukazuju na mogući nasledni poremećaj.    

Rast kostiju i mišića, a samim tim rast u visinu, pod snažnim je uticajem hormona rasta. Povišene vrednosti ovog hormona u periodu rasta deteta, kada su hrskavice pri krajevima kostiju još otvorene, dovodi do pojave gigantizma: veoma visokog rasta sa dugačkim udovima i naglašenom bradom. Ako kod odraslih, u periodu kada je završen rast kostiju, dođe do porasta hormona rasta, javiće se klinička slika akromegalije, koja se odlikuje  porastom šaka, stopala istaknutih delova lica. Hormon rasta je jedan od hormona koje luči hipofiza, mala žlezda smeštena na bazi mozga, odmah ispod dela mozga koji nazivamo hipotalamus, sa kojim u sprezi reguliše i rad drugih žlezda sa unutrašnjim lučenjem.

Kod sumnje na pojavu gigantskog rasta dete se upućuje endokrinologu na rengenološko i laboratorijsko ispitivanja kako bi se procenilo lučenje hormona rasta i stanje hipofize. Nekad se desi da se u predelu hipofize otkrije manji tumor čije je lečenje, u poslednje vreme, sve uspešnije.  

Ako vaše dete ima visinu čija vrednost značajno premašuje očekivanu visinu za detetov kalendarski uzrast  (+3SD na grafikonu rasta) ili ste primetili da je došlo do neočekivano naglog skoka rasta u visinu, razgovarajte sa izabranim pedijatrom o rastu i ponašanju vašeg deteta.