Morbilli

Pôvodcom ochorenia je vírus. Prenáša sa kvapôčkovou infekciou (kašeľ, kýchanie, priamy kontakt s nakazenou osobou). Ochorenie je vysoko nákazlivé, čo znamená, že ak sa dieťa stretne s nakazenou osobou, je vysoká pravdepodobnosť, že aj ono ochorie. Infikovaná osoba je nákazlivá 4 dni pred a 4 dni po objavení sa výsypu. Inkubačná doba (dieťa je nakazené, ale nemá príznaky) je 8-12 dní.   

Príznaky osýpok

Ochorenie má typický dvojfázový priebeh. V úvode ochorenia, v tzv. prodromálnom štádiu, ktoré trvá 3-5 dní, má dieťa horúčku, dráždivý kašeľ, nádchu a konjunktivitídu (zápal spojiviek). Na 3.-4. deň sa typicky objavujú tzv. Koplikové škvrny, čo sú belavé povlaky na jasne červenom podklade sliznice úst, väčšinou lokalizované na vnútornej strane líca oproti horným stoličkám. 

Po tomto štádiu nasleduje tzv. exantémové štádium, pri ktorom dôjde k významnému zhoršeniu celkového stavu, náhlemu vzostupu horúčky a objaveniu výsevu. Typicky začína za ušami a na tvári a rýchlo sa šíri na celé telo. Výsev je jasne červený až livídny, makulopapulózny (škvrny a drobné vyrážky). Často majú deti generalizovanú lymfadenopatiu (zväčšené lymfatické uzliny na celom tele). Cca od 3.dňa ochorenia výsev postupne bledne, približne v rovnakom poradí, v akom sa objavil. 

Komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie patria ušné infekcie (zápal stredného ucha), hnačka (môže viesť k dehydratácii) a zápal pľúc.

Osýpky spôsobujú veľmi závažné neurologické komplikácie. Akútna encefalitída (zápal mozgového tkaniva) sa prejaví na 3.-9.deň od objavenia výsevu, postihuje 1 z 1000 detí! a môže zanechať trvalé následky. Avšak osýpky môžu spôsobiť aj "pretrvávajúcu infekciu centrálneho nervového systému", ktorá sa prejaví o 5-10 rokov po prekonaní ochorenia a spôsobuje postupnú degeneráciu nervového tkaniva!

Po prekonaní infekcie je organizmus dieťaťa prechodne oslabený, vrátane imunitného systému, čo môže trvať aj 6 týždňov. Deti sú v tomto období náchylnejšie na bakteriálne infekcie. 

Diagnostika a liečba

Diagnostika je na základe klinického obrazu a laboratórnych parametrov (špecifické protilátky, dôkaz vírusu...).

Liečba je symptomatická (zmiernenie príznakov). Dôležitý je kľudový režim, dostatok tekutín, lieky na zníženie teploty (ibuprofen, paracetamol).

Keďže sa jedná o vírusové ochorenie, antibiotická liečba nie je indikovaná, jedine v prípade bakteriálnej superinfekcie.

Prevencia

Osýpky sú očkovaním preventabilné ochorenie. Vakcína proti osýpkam je súčasťou MMR vakcíny, ktorá chráni Vaše dieťa pred osýpkami, mumpsom a rubeolou.

Do zavedenia povinného celoplošného očkovania sa vyskytovali pravidelne epidémie osýpok. Žiaľ v súčasnosti, kvôli poklesu kolektívnej imunity (kolektívna imunita chráni aj deti, ktoré nemôžu byť očkované zo zdravotných dôvodov) sa s osýpkami môžeme "stretnúť" opäť.