Hodnotenie stavu novorodenca po narodení

Čo je Apgarovej skóre a ako sa určuje

K hodnoteniu adaptácie novorodenca po pôrode sa používa Apgarovej skóre. Je to klinická skórovacia metóda pomenovaná po doktorke Virginii Apgar, ktorá ju navrhla s cieľom zamerať pozornosť personálu pôrodnej sály aj na novorodenca.  

Hodnotí sa 5 základných životných prejavov novorodenca a to: akcia srdca, dýchanie, reakcia na podráždenie, svalový tonus (svalové napätie) a farba kože. Každý z týchto parameterov dostane 0, 1 alebo 2 body, takže celkové skóre môže byť  0-10. Hodnoty môžu ovplyvňovať lieky, ktoré boli podané matke počas pôrodu (lieky na tlmenie bolesti).  Apgarovej skóre  sa stanovuje v 1., 5. a 10. minúte po pôrode, eventuálne aj dlhšie, pokiaľ to stav novorodenca vyžaduje. Avšak toto skóre nie je vhodné na posúdenie potreby resuscitácie. 

Skóre 8-10 bodov znamená, že novorodenec je vo výbornom stave a potrebuje len bežnú starostlivosť na pôrodnej sále. Väčšina novorodenov má skóre vyššie ako 7. Ak počas pôrodu nastanú komplikácie, ktoré zhoršia okysličenie krvi v organizme, tak dieťa môže mať hodnoty Apgarovej skóre v 1. minúte medzi 5-7 bodov a potrebuje menšiu pomoc. Malé percento detí (predčasne narodené, akútny cisársky rez) má skóre nižšie ako 5 bodov. Tieto deti vyžadujú okamžitú starostlivosť priamo na pôrodnej sále.  

Ak je dieťa v 1. minúte ospalejšie, modré, reaguje inak ako "normálne", teda má nižšie Apgarovej skóre, tak pravdepodobne bude potrebovať väčšiu či menšiu pomoc. Apgarovej skóre v 1. minúte teda upozorňuje zdravotníkov na potrebu podporných opatrení pri rizikových novorodencoch. Skóre v 5. minúte slúži na posúdenie toho, ako dieťa zareagovalo na opatrenia. Nízke skóre je signálom pre pediatra, aby sledoval psychomotorický vývoj dieťaťa intenzívnejšie .