Starostlivosť o novorodenca v pôrodnici

Bezprostredne po pôrode a počas prvých dní v pôrodnici sa starostlivosť o novorodenca v priebehu desaťročí zmenila. V súčasnosti sú postupy v súlade s najnovšími poznatkami o fyziológii a potrebách novorodencov.

Utieranie pokožky  

Hneď po pôrode je dôležité vysušenie pokožky jemným utieraním pre zabránenie strate tepla, dieťa je zároveň stimulované, aby začalo samo dýchať. Mokrá pokožka novorodenca, najmä pokožka hlavy, rýchlo vyžaruje teplo a úlohou detskej zdravotnej sestry je dieťa čo najskôr utrieť a zohriať.

Prestrihnutím pupočnej šnúry sa novorodenec definitívne oddelí od tela matky a začne svoju samostatnú cestu životom. Najprv sa na pupočník nasadí svorka, ktorá preruší prietok krvi, optimálne počkať a zasvorkovať pupočník aspoň 60 sekúnd po pôrode. Pomáha to prispôsobiť sa novému prostrediu a zároveň dieťa dostane z pupočníka ďalšiu krv, čo má priaznivý vplyv na prevenciu anémie v neskorších mesiacoch. Následne sa pupočná šnúra prestrihne nožnicami a umiestni sa na ňu špeciálna svorka. Ak je pri pôrode prítomný otec, zvyčajne sa mu ponúkne prestrihnutie pupočnej šnúry. Prestrihnutie a ošetrenie pupočnej šnúry dieťaťu neublíži!

Kontakt koža na kožu

Kontakt koža dieťaťa na kožu matky je ďalším krokom, ak je dieťa v poriadku a matka sa cíti dobre.

Nasadenie identifikačného náramku

Toto je ďalší krok v súlade so zaužívanými postupmi; identifikačné náramky sa pripevnia na zápästia matky a novorodenca. V niektorých pôrodniciach naďalej označujú novorodencov menom napísaným na pokožku chrbta.

Meranie novorodenca (dĺžka, hmotnosť a obvod hlavy) 

Tento krok je najlepšie odložiť po kontakte koža na kožu a prvom dojčení.

  • Kúpanie novorodenca sa neodporúča, pretože podporuje ochladzovanie a odstraňuje ochrannú vrstvu z pokožky.
  • Neodporúča sa oddeliť novorodenca od matky, pokiaľ matka alebo dieťa majú dobrý zdravotný stav.

Preventívne postupy, očkovania a vyšetrenia

Hneď po narodení môže dieťa dostať vitamín K vo forme malej injekcie do svalu v prednej časti stehna, následne už nie je potrebné podávať novorodencovi ďalšie dávky vitamínu K. V niektorých pôrodniciach sa vitamín K podáva formou kvapiek do úst,  následne je odporúčané podávať plne dojčeným deťom 1 kvapku vitamínu K jeden krát týždenne do veku 3 mesiacov. Podávanie vitamínu K oboma spôsobmi zabráni krvácavej chorobe novorodenca. 

Pred prepustením sa všetkým deťom odoberie vzorka krvi na metabolický skríning. V súlade s národnými odporúčaniami sa u všetkých novorodencov vykonáva skríning na vrodenú chybu bedrových kĺbov fyzikálnym vyšetrením dieťaťa. Povinný je tiež skríning pre vrodené chyby obličiek: sonograficky sa vyšetria obličky dieťaťa, či nejavia príznaky zlého odtoku moču a tým rozšírenie močových ciest. Prítomnosť zákalu šošovky (vrodenej katarakty) sa vylučuje vyšetrením očí novorodenca. V pôrodnici sa tiež vykonáva očkovanie proti hepatitíde B u novorodencov, ktorí sa narodili matkám s pozitívnym výsledkom HBsAg (príznak infekcie vírusom hepatitídy B). Očkovanie novorodencov proti tuberkulóze nie je už rutinne vykonávané.