Starostlivosť o pupok novorodenca (pupočníkový pahýľ)
Dieťa je počas vnútromaternicového vývinu prepojené s telom matky prostredníctvom pupočníka. Po narodení pôrodník prestrihne pupočnú šnúru a pupočník "uzavrie" pomocou plastovej svorky, ktorú umiestni tesne nad kožou brucha. Svorka sa odstráni po tom, čo sa pupočníkový pahýľ uzavrie a vysuší, zvyčajne je to po jednom až dvoch dňoch.
Počas prvých dní po narodení pahýľ postupne tmavne a scvrkáva sa, až nakoniec odpadne. Trvá to obvykle týždeň alebo dva.
Čistenie a starostlivosť
- Pupočníkový pahýľ udržujte čistý a suchý. Vtedy sa hojí najrýchlejšie.
- Pri prebaľovaní a kúpaní nezabudnite skontrolovať aj túto oblasť.
- Pred každou manipuláciou s pahýľom si umyte ruky mydlom a vodou.
- Prednú časť plienky sa pokúste zložiť tak, aby neprekrývala pahýľ.
- Pokiaľ pahýľ neodpadne, dieťa nenamáčajte počas kúpania do vody. Po kúpaní sa vždy uistite, že je pahýľ suchý.
- V prípade, že potrebujete vyčistiť oblasť okolo pahýľa, opatrne ho nadvihnite a vyčistite jeho okolie pomocou vatovej tyčinky namočenej vo fyziologickom roztoku.
- Nikdy sa nepokúšajte odstrániť pahýľ nasilu!
- Keď pahýľ odpadne, môžete si na plienke alebo na oblečení novorodenca všimnúť pár kvapiek krvi. Je to normálne. Avšak v prípade, že pahýľ aktívne krváca, kontaktujte lekára.
- Niekedy sa na urýchlenie vysychania a dezinfekciu odporúča potierať okolie pupočníkového pahýľa vatovou tyčinkou namočenou v alkohole. Pozor, nikdy nepotierajte alkoholom zdravú kožu novorodenca. Potiera sa len najbližšie okolie pahýľa. (Názory na tento postup sa rôznia, napríklad Americká asociácia pediatrie ho neodporúča.)
Pupočníkový granulóm
U niektorých detí sa v oblasti pupka môže vytvoriť tzv. pupočníkový granulóm, ktorý sa objaví po odpadnutí pupočníkového pahýľa. Zvyčajne vyzerá ako malá ružová alebo červená hrčka (gulička), niekedy z nej môže vytekať svetložltá tekutina. Pupočníkový granulóm je zvyčajne neškodný, často spontánne vymizne. V prípade, že granulóm pretrváva, pravdepodobne Vás pediater odošle na vyšetrenie k detskému chirurgovi, ktorý môže granulóm ambulantne odstrániť alebo ho ošetrí samotný pediater.
Umbilikálna hernia (pupočná prietrž)
Umbilikálna hernia je stav, pri ktorom dochádza k vyklenutiu obsahu brušnej dutiny navonok. Rodičia si môžu všimnúť vydutie alebo "hrčku" v oblasti pupka, najmä keď dieťa plače alebo tlačí na stolicu (zvýšený vnútrobrušný tlak). Táto oblasť predstavuje potenciálne miesto oslabenia brušnej steny. U niektorých novorodencov brušné svaly po odpadnutí pupočníka nedostatočne zrastú a vznikne hernia. Tento typ hernie zvyčajne nepredstavuje riziko pre Vaše dieťa a pravdepodobne sa uzavrie spontánne, zvyčajne do 12 až 18 mesiacov.
V prípade, že sa hernia spontánne neuzavrie do 3 (až 5 rokov), je nutné operačné riešenie.
Infekcia pupočníkového pahýľa
Infekcia pupočníkového pahýľa je vážnou komplikáciou hojenia. Ak pozorujete, že oblasť pupka Vášho dieťaťa je začervenaná, opuchnutá, teplá na dotyk alebo ak z pupka stále vyteká lepkavá tekutina aj niekoľko dní po odpadnutí pahýľa, kontaktujte Vášho pediatra. Môže sa jednať o infekciu.
