Odlúčenie matky od dieťaťa a dojčenie
V niektorých prípadoch nie je možné dieťa po narodení dojčiť. Predčasne narodené deti (predovšetkým deti narodené pred 34. gestačným týždňom), deti na mechanickej pľúcnej ventilácii alebo deti s progredujúcim ochorením a zhoršujúcim sa klinickým stavom, nemôžu respektíve nevedia sať. Deti s rázštepom podnebia alebo s inými abnormalitami, ako sú srdcové chyby, neurologické alebo genetické poruchy, ako napríklad Downov syndróm, môžu mať s dojčením ťažkosti. V týchto situáciách musí byť dieťa kŕmené spôsobom, ktorý najviac vyhovuje jeho zdravotnému stavu (parenterálna výživa do žily, výživa do sondy).
Ak máte pocit, že pre svoje predčasne narodené alebo choré dieťaťa nemôžete nič urobiť, tak práve Vaše mlieko je to, čo mu môžete poskytnúť len Vy. Materské mlieko je aj v takýchto prípadoch najlepšou výživou pre dieťa.
Ak je teda matka oddelená od novorodenca alebo ak nie je možné hneď od narodenia dieťa dojčiť, je vhodné, ak si prsníky vyprázdňuje (odstriekavanie, odsávanie), a to aj v prípade, že neplánovala dojčiť. Týmto spôsobom si stimuluje tvorbu mlieka a zároveň poskytuje dieťaťu svoje materské mlieko.
Pravidelné vyprázdňovanie prsníkov zároveň pomáha žene zmierniť nepríjemný pocit naliatych prsníkov, je prevenciou upchatia mliekovodov a zadržiavania (retencie) mlieka.
Udržiavanie laktácie môže byť pre matku ťažké a namáhavé, najmä ak je dlhodobo oddelená od svojho dieťaťa. Ak sa Vám nedarí zabezpečiť množstvo mlieka, ktoré zodpovedá potrebám dieťaťa, mali by ste vedieť, že existujú špecializované mliečne formuly, ktoré mu poskytnú všetko čo potrebuje. No výživa nie je to jediné, čo ovplyvňuje zdravý rast a vývin Vášho dieťaťa. Vzájomná blízkosť, bezpodmienečná láska a podpora je to, čo môžete dať dieťaťu práve Vy.
Pri určovaní toho, kedy je dieťa pripravené na dojčenie, je potrebné zohľadniť viaceré faktory. Jednak je to celkový stav, teda či je dieťa klinicky stabilizované a nevyžaduje mechanickú podporu dýchania. Zároveň musí dieťa tolerovať stravu pri kŕmení výživovou sondou. No a nevyhnutná je schopnosť koordinovať satie, dýchanie a prehĺtanie. Hoci sa sací reflex objavuje už približne v 28. až 29. týždni tehotenstva, schopnosť koordinácie "prichádza" neskôr, a to okolo 32. až 34. týždňa.
Tipy na udržiavanie laktácie
- Prsia by sa mali vyprázdňovať pravidelne, 6-8 krát za 24 hodín, čím sa napodobní stimulácia prsníka zdravým donoseným novorodencom.
- Obdobie medzi dvoma vyprázdňovaniami prsníka by nemalo byť dlhšie ako 5 hodín.
- Je vhodné, aby aspoň jedno odstriekavanie či odsávanie bolo počas noci, medzi 1:00 až 5:00 hodinou. Práve v noci sa zvyšuje vylučovanie prolaktínu, hormónu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka.
- Žena si môže materské mlieko odstriekavať rukou, čo býva efektívnejšie najmä v prvých dňoch laktácie, alebo si môže mlieko odsávať.
- Rovnako ako dojčenie, aj odstriekavanie materského mlieka je zručnosť, ktorej sa žena učí. Nebojte sa preto požiadať o pomoc.
- Zber materského mlieka výrazne uľahčujú odsávačky, či už manuálne alebo elektrické, a to najmä v prípade, ak nemôže byť dieťa dlhšiu dobu dojčené alebo ak sú matka a dieťa od seba oddelení (choroba matky alebo skorý návrat matky do práce). Odsávačky sa musia pravidelne čistiť a sterilizovať podľa pokynov výrobcu.
- V začiatkoch laktácie môže byť množstvo mlieka minimálne. Postupne sa bude pravdepodobne zvyšovať.
- Pri vyprázdňovaní prsníkov môže uľahčiť vylučovanie mlieka, ak ste v pohodlnej a uvoľnenej polohe, myslíte na svoje dieťa, držíte jeho fotografiu alebo hračku, ste spolu a sledujete ho.
- Pred, počas a po vyprázdňovaní prsníkov je nevyhnutné dodržiavať prísne hygienické opatrenia (dôkladné umytie rúk vodou a mydlom, čistenie a sterilizácia odsávačky a zberných nádob, správne skladovanie a preprava mlieka).
