Starostlivosť o zuby u menších detí

Prečo sa starať o mliečny chrup

Dnešní rodičia už majú dostatok informácií, prečo je tak veľmi potrebná starostlivosť o ústnu hygienu už od raného detstva, teda o prerezania prvého zubu. Vedia, že:

• Mliečne zuby sú mimoriadne dôležité pre dôkladné spracovanie potravy
• Mliečne zuby sú veľmi náchylné na zubný kaz, ten sa šíri rýchlejšie do hlbších častí zuba – do zubnej drene. Je to mimoriadne bolestivé a ošetrovanie zubného kazu môže byť veľmi nepríjemnou skúsenosťou.
• Pokazený mliečny zub môže spôsobiť poškodenie trvalých zubov: Stoličky u detí majú dlhé korene, ktorými obopínajú zárodky stálych zubov. Tento stav pretrváva až do 9 až 12 rokov, kedy sa tlakom rastu trvalého zuba korene mliečnych zubov postupne rozpadnú (rozpustia) a vypadnú. Ak ale do tejto doby bude zúbok postihnutý kazom, infekcia sa cez korene mliečnych zubov môže dostať až k trvalým zubom a spôsobiť ich poškodenie. 
• Predčasná strata zuba má negatívny vplyv na správny vývin trvalých zubov – môže sa meniť poradie prerezávania a môže dochádzať k posunom.

Čistenie zubov  

Cieľom starostlivosti o mliečny chrup je predchádzanie zubnému kazu. 

Zubný kaz je ochorenie, kedy sa zubná sklovina naruší pôsobením kyselín prítomných v zubnom povlaku. V ňom žijú baktérie, ktoré z prítomných cukrov svojím pôsobením vytvárajú kyslé látky, ktoré leptajú zub. 

Zubný kaz môže vzniknúť len pri splnení dvoch podmienok:

1. Musia byť prítomné baktérie v mikrobiálnom povlaku
2. Musia byť prítomné cukry (sacharidy) – strava pre tieto baktérie – substrát, ktoré baktérie spracovávajú.

Za tretí faktor pri vzniku kazu možno považovať čas – teda dĺžka pôsobenia baktérií a prítomnosti cukrov v ústach.

Ak chcete zabrániť zubnému kazu, je potrebné odstrániť oba tieto faktory. Ak však z nejakého dôvodu nemôžete zabrániť jednému z nich, mali by ste sa o to viac snažiť bojovať proti tomu druhému. Ak si dieťa stále vyžaduje napríklad nočné kŕmenie, postarajte sa o dôkladnú hygienu – odstráňte maximum povlaku spolu s baktériami. V prípade, že neviete zabezpečiť dôsledné čistenie zubov, dajte čo najmenej sladených nápojov alebo potravy, aby prípadné baktérie nemali substrát na tvorbu kyselín.

• Zuby by sa mali čistiť dvakrát denne, ideálne ráno a večer pred spaním, a to z vonkajšej aj vnútornej strany, odporúča sa čistiť po dobu 2 minút. 
• Spočiatku čistia zuby rodičia. Ak už Vaše dieťa prejavuje záujem o umývanie zubov, podporte ho v tom. Zuby však vždy dočisťujte jednozväzkovou kefkou minimálne do 10 rokov veku. Do tohto veku nemôžete nechať hygienu zubov len na dieťa. 
• Na čistenie zubov je vhodná jednozväzková kefka (tzv. "single" kefka).
• Môžete skúsiť aj sonickú kefku, ktorej vibrácie rozrušujú lepivý zubný povlak. Je pre deti zaujímavá. 

Netreba si však sonické kefky mýliť s elektrickými kefkami, ktoré vykonávajú rotačný pohyb a týmto nežiadúcim pohybom môžu ráňať krčky zubov a poškodzovať ďasná. Sonické kefky fungujú na princípe vibrácie, ktorou narušia povlak, ktorý sa inak nedarí odstrániť. Sú mimoriadne vhodné u detí, ktoré majú lepivý povlak v dôsledku nadmernej konzumácie sladkých nápojov, zníženej tvorby slín či dehydratácie. Vyrábajú sa v súčasnej dobe s rôznymi obrázkami a dizajnami, ktoré taktiež pomôžu dieťatku získať si pozitívny vzťah k čisteniu zubov.

• Približne v 4 rokoch veku sa tlakom rastu trvalých šestiek uzavrú medzery medzi mliečnymi zubami, čo dáva príležitosť vzniku medzizubnému kazu. Tento kaz je veľmi zákerný, nakoľko ho v ústach nie je v jeho počiatku vidno a dá sa odhaliť len na röntgene. Keď už rodičia v zube uvidia dierku, obyčajne už nie je vzhľadom k veľkému nervu u dieťaťa možné ho klasicky ošetriť. Je preto nevyhnutné, aby rodičia k hygiene zúbkov v tomto veku pridali medzizubnú niť alebo medzizubnú kefku.
• Pasta nie je nevyhnutná, je však pre deti lákavá. Použite malé množstvo zubnej pasty veľkosti hrášku, keď sa dieťa naučí vypľúvať. Ustrážte si množstvo fluoridov a vyberajte vhodnú pastu.

U dieťaťa je dôležité vytvorenie návyku! Ste preň veľkým vzorom.

Výživa

Ovplyvniť výživou výskyt zubného kazu je ťažšie u dojčiat a batoliat, ktoré často vyžadujú mliečnu stravu ešte aj počas noci. U starších detí je ľahšie obmedziť príjem cukru na minimum. 

• Neponúkajte ev. obmedzte deťom sladené nápoje a potraviny. Ak chcete dať dieťaťu sladkosť, uprednostnite skôr sladkosť, ktorú rýchlo zjedia (tyčinka) pred cukríkom alebo lízatkom, ktoré budú dlhšie cmúľať. Úplne nevhodné je sústavné pojedanie, či už cukríkov malých množstvách po celý deň, ale týka sa to aj napríklad sladkého ovocia.
• Ak už dieťa sladkosti konzumovať musí, je vhodné, aby tak robilo po jedle, napríklad ako dezert po obede. Keď sa vrátime k mechanizmu vzniku kazu, je dôležité, aby boli baktérie v styku s cukrami čo najkratší časový úsek.
• Sladkosti sú tým škodlivejšie (viac kariogénne), čím sú viac lepivé. Keksík, ktorý sa zo zuba odplaví s prvou slinou je preto lepšia voľba, ako karamelka, ktorú si dieťa vyťahuje zo zuba ešte na druhý deň.
• Ponúkajte dieťatku po jedle čistú vodu. Uhasí smäd, ale zároveň "vypláchne ústa". 
• Nenechávajte dieťa neustále si upíjať sladené nápoje z fľaše, a týka sa to aj ovocných štiav, pretože sa po malých množstvách do úst dostávajú nové a nové dávky cukru a tým je udržiavané dlhodobo kyslé prostredie. Ak už Vaše dieťa musí piť sladké nápoje a džúsy, je vhodné ho čo najskôr piť z pohára alebo hrnčeka a následne mu vypláchnuť ústa alebo dať napiť čistej vody. Ako so všetkým – buďte Vášmu dieťaťu vzorom – pite čistú vodu a tiež na ňu navykajte dieťa od malička, neposkytnite mu sladený nápoj ako alternatívu.
• Ak dieťa používa cumlík, nenamáčajte ho do sladkých tekutín (alebo medu).
• Neolizujte dieťaťu lyžičky, cumlíky... (prenos baktérii z úst rodiča).
• Dbajte na to, aby si Vaše dieťa osvojilo zdravé stravovacie návyky.

Prvá návšteva zubára 

Prvá prehliadka u zubného lekára je odporúčaná okolo 1 roku života. 

Za stav chrupu dieťaťa je zodpovedný jeho rodič. On má na starosti zubnú hygienu a výživu dieťaťa. Zubný lekár na pravidelných preventívnych prehliadkach môže detským zubom čiastočne dopomôcť k tomu, aby sa kazili menej, ale aj na túto prehliadku musí dieťatko doviezť opäť len rodič. Začiatočný kaz je u detí vidno len na röntgenových snímkach a ak sa takýto kaz zachytí včas, je možné ho zvládnuť len zlepšením medzizubnej hygieny a zvýšením množstva fluoridov. Každý zubný lekár, ktorému záleží na tom, aby dieťatko nebolo zbytočne vystavované vŕtaniu zubov, preto odporúča zhotoviť prvé záhryzové snímky už deťom okolo štyroch rokov veku, resp. po uzavretí medzier v chrupe. Na zvýšenie odolnosti zubov voči kazu je na čisté zuby možné využiť lokálnu fluoridáciu a zuby so zvýšeným rizikom kazu je možné ošetriť pečatením či preventívnou výplňou.

Pravidelné návštevy zubára pomôžu udržať zdravý chrup Vášho dieťaťa. Hlavným miestom boja proti zubnému kazu je však Váš domov. Pomôžte vypestovať v svojich deťoch celoživotné návyky v starostlivosti o chrup.