Высокий рост

Родители редко спрашивают: "Не слишком ли наш ребенок высокий?". Высокий рост ребенка обычно считается результатом наследственной предрасположенности в сочетании с хорошим питанием и здоровьем. Обычно это именно так. Иногда это может приводить к ситуациям, когда все вокруг считают ребенка более взрослым и более зрелым по причине его высокого роста и, следовательно, предъявляют к нему более высокие требования.

Рост (длина тела) ребенка — один из параметров развития, который измеряет и контролирует семейный врач/педиатр во время регулярных профилактических осмотров, и отклонения от ожидаемых значений можно легко и своевременно заметить. В нашей стране используются графики роста Всемирной организации здравоохранения; линии на этих диаграммах (+/- 2SD относительно среднего значения) представляют собой предельные значения диапазона нормального роста детей данного пола и возраста. Однако, когда дело касается роста, ребенок, рост которого значительно превышает ожидаемые для его возраста значения (достигает значения +3 SD на диаграмме роста), считается очень высоким. Если рост ребенка превышает предельные значения, он здоров, других признаков отклонений в клинической картине нет и у него высокие родители или близкие родственники, то такой рост для ребенка считается ожидаемым.

Ребенку, рост (длина тела) которого превышает верхний предел для пола и возраста, или у которого отмечается необычный скачок роста, или у которого есть связанные с этим проблемы со здоровьем, лишь в отдельных случаях требуется более подробное обследование. Среди возможных причин обычно рассматриваются наследственные факторы или повышенная выработка гормона роста.

Изменения в генетической или хромосомной основе (синдромы Марфана, Сотоса, Беквит-Видеманна, Клайнфельтера и другие), помимо необычной динамики роста, вызывают и другие изменения клинической картины ребенка, которые указывают на возможное наследственное заболевание.    

На рост костей и мышц и, следовательно, общий рост в высоту сильно влияет гормон роста. Повышенное количество этого гормона в период роста ребенка, когда хрящи на концах костей еще открыты, приводят к возникновению гигантизма: телосложения, характеризующегося очень высоким  ростом, длинными конечностями и выступающим подбородком. В случае повышенного уровня гормона роста у взрослых после завершения роста костей развивается клиническая картина акромегалии, характеризующаяся увеличенными руками, ступнями и выступающими чертами лица. Гормон роста — это один из гормонов, выделяемых гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании мозга, чуть ниже части мозга, называемой гипоталамусом, вместе они регулируют работу других эндокринных желез.

При подозрении на гигантизм ребенка направляют к эндокринологу на рентгенологическое и  лабораторное обследование, чтобы оценить секрецию гормона роста и состояние гипофиза. Иногда в области гипофиза выявляются мелкие опухоли, которые в последнее время все более успешно лечатся.  

Если рост вашего ребенка значительно превышает ожидаемое значение для календарного возраста ребенка (+ 3SD на диаграмме роста) или вы заметили неожиданный скачок в росте, поговорите с вашим семейным врачом/педиатром о росте и поведении вашего ребенка.