Высокий рост

Родители редко спрашивают: «Не слишком ли наш ребёнок высокий?». Высокий рост ребёнка обычно считается результатом наследственной предрасположенности в сочетании с хорошим питанием и здоровьем. Обычно это именно так. Иногда это может приводить к ситуациям, когда все вокруг считают ребёнка более взрослым и более зрелым по причине его высокого роста и, следовательно, предъявляют к нему более высокие требования.

Рост (длина тела) ребёнка – один из параметров развития, который измеряет и контролирует врач во время регулярных профилактических осмотров, и отклонения от ожидаемых значений можно легко и своевременно заметить.

В нашей стране используются графики роста Всемирной организации здравоохранения.

На графике указано несколько линий, обозначенных -3, -2, -1, 0, +1, +2, +3.

Линия, обозначенная 0, является медианой, то есть представляет средний показатель роста. Другие линии определяют стандартные отклонения (СО), которые указывают на удалённость показателя роста ребёнка от нормы. Линии стандартных отклонений на графиках физического развития ребёнка могут иметь положительное +1, +2, +3 (выше среднего) или отрицательное -1, -2, -3 (ниже среднего) значения.

Нормальным ростом ребёнка можно считать значения в диапазоне +3…-2 (не выше +3 и не ниже -2).

Если показатели роста выходят за пределы +3, это означает, что ребёнок очень высокий. При этом высокий рост редко представляет собою проблему, за исключением случаев специфических эндокринных расстройств.

Если значение роста ниже показателя -2, то существует вероятность незначительной задержки роста. Если значение роста ниже показателя -3, существует вероятность сильной задержки роста.

Ребёнку, рост (длина тела) которого превышает верхний предел для пола и возраста, или у которого отмечается необычный скачок роста, или у которого есть связанные с этим проблемы со здоровьем, лишь в отдельных случаях требуется более глубокое обследование. Среди возможных причин обычно рассматриваются наследственные факторы или повышенная выработка гормона роста.

При наследственных заболеваниях (синдромы Марфана, Сотоса, Беквит-Видеманна, Клайнфельтера и другие), помимо необычной динамики роста, наблюдаются и другие изменения у ребёнка.

На развитие костей и мышц и, следовательно, общий рост сильно влияет гормон роста. Повышенное количество этого гормона в период роста ребёнка, когда хрящи на концах костей ещё открыты, приводят к возникновению гигантизма – телосложения, характеризующегося очень высоким ростом, длинными конечностями и выступающим подбородком. В случае повышенного уровня гормона роста у взрослых после завершения роста костей развивается клиническая картина акромегалии, характеризующаяся увеличенными руками, ступнями и выступающими чертами лица.

При подозрении на гигантизм ребёнка направляют к эндокринологу на рентгенологическое и лабораторное обследование, чтобы оценить секрецию гормона роста и состояние гипофиза. Иногда в области гипофиза выявляются мелкие опухоли, которые в последнее время всё более успешно лечатся.

Если рост вашего ребёнка значительно превышает ожидаемое значение для его возраста (+ 3 СO на диаграмме роста) или вы заметили неожиданный скачок в росте, поговорите с вашим врачом об этой проблеме и поведении вашего ребёнка.