Подпомагане на дишането на бебето - какво трябва да знаем

Белите дробове на бебето се развиват напълно в 36-а гестационна седмица – девети месец от бременността и когато бебето е родено прекалено рано, често те не са достатъчно развити, за да може то да диша само. Някои недоносени бебета имат необходимост от допълнителен апарат за подпомагане на дишането за няколко дни, други се нуждаят от най-модерните вентилатори за седмици, а има и такива, които имат нужда от тях дори и за няколко месеца.

Дишането на недоносените бебета може да бъде подпомагано по различни начини, в зависимост от състоянието им:

Кислород и кислородна маска

Кислородът може да бъде осигурен директно в кувьоза на недоносеното бебе или чрез кислородна маска и често се използва, когато детето може да диша само, но все пак се нуждае от допълнителен кислород. Кислородната маска е един от най-малко инвазивните методи за подпомагане на дишането.

Назална канюла

Това е мека и тънка пластмасова тръбичка, която минава зад ушите и завършва с два накрайника, които се поставят в ноздрите на детето. Назалната канюла е закрепена за кислородна бутилка, преносим кислороден генератор или в болнични условия, закрепен за стената генератор, който доставя допълнителен кислород на недоносеното бебе. Кислородът може да бъде подаван през двете тръбички или чрез нисък приток на кислород – с тънка и мека, пластмасова тръба. Тя е залепена за ноздрите на бебето и подава кислород през малки отвори, които са поставени точно под нослето на бебето.

Овлажнител

Когато недоносеното бебе се нуждае от допълнителен прием на кислород, често въздухът и кислородът първо преминават през овлажнител. Той подпомага като овлажнява и затопля кислорода.

CPAP (ципап)

Терминът означава постоянно положително налягане в дихателните пътища, което осигурява помощ с дишането. Една или две пластмасови тръбички се поставят в ноздрите на бебето и се подава кислород под налягане в малки количества. Това помага на белите дробове да са разширени и намалява усилията, които са необходими на бебето, за да диша. За да се гарантира, че налягането/кислородът влиза в дихателните пътища на бебето, е важно устата му да бъде затворена и понякога за тази цел се из­ползва малка кожена каишка. 

CPAP поддържа дихателната тръба (трахеята) на бебето отворена по време на сън и предотвратява появата на дихателни паузи при бебета с апнеи и други дихателни проблеми. Маската не замества дишането, а подава  въздушен поток с необходимото налягане за вдишване.

Вентилатор

Ако ципапът не е достатъчен, за да се подпомогне дишането на вашето бебе, малка пластмасова тръба (ЕТТ – ендотрахеална тръба) се вкарва през нослето или устата на бебето в трахеята. Тя достига до белите дробове и позволява подаването на кислород или въздух под налягане директно в дробчетата на бебето. Ендотрахеалната тръба се свързва с вентилатор (или респиратор) - машина, която подава затоплен и влажен въздух в белите дробове. Респираторът може да диша изцяло вместо бебето или просто да подпомага дишането. Според индивидуалните му нужди могат да се регулират количеството кислород, налягането и броя на вдишванията в минута. Понякога се използва вентилатор, който може да поклаща гръдният кош на бебето (високочестотен вентилатор). Той осигурява по-ниско налягане, но много по-бързо. Специалистите в неонатологичното отделение ще обяснят подробно за използваната апаратура. 

Кислородна палатка

Кислородната палатка служи за повишаване концентрацията на кислород около бебето. Палатките обикновено са изработени от висококачествено акрилно стъкло и са предназначени за подобряване на пропорцията кислород/въздух в жизнената среда на новороденото. Различните модели се отличават по размер и вид.

Азотен оксид 

Вид газ, който често може да се използва при бебета с някои проблеми в дишането. Подава се чрез машина, прикрепена към вентилатор.