Необходимое количество молока

Признаки того, что ребенок получает достаточно молока:

• малыш сосет грудь не менее 8–12 раз в день;
• сосет ритмично с короткими паузами, при этом заметны движения подбородка, слышно глотание;
• мочится 6 раз в сутки и более, моча светло-желтого цвета;
• стул от 3 до 6 раз в сутки;
• набирает в среднем 150–240 г в неделю в первые 4 месяца жизни;
• активен в перерывах между кормлениями.

Признаки того, что потребность вашего ребенка в молоке не удовлетворяется:

• сон длительными интервалами для экономии энергии (более чем по 4 часа);
• малыш плачет тихо;
• у ребенка редкий, скудный стул или он вовсе отсутствует;
• сосет слишком часто;
• не набирает достаточно веса;
• мало мочится: меньше 6 мокрых подгузников в сутки, они не тяжелые, моча концентрированная, виден след уратных солей кирпичного цвета.

Физиологическая потеря веса

В первые дни после рождения для новорожденного потеря веса считается нормальной. Это связано с отхождением первого стула (мекония) и избытка свободной жидкости в организме. Количество свободной жидкости выше у младенцев, родившихся посредством кесарева сечения, если в родах использовалось капельное введение лекарств; эти малыши могут значительно похудеть в первые 24 часа. Желудок новорожденного имеет небольшой объем — в первые дни он размером с вишню.

Все это приводит к потере веса при рождении в среднем на 7%. Максимальная физиологическая потеря веса — 10%. Если ребенок потерял 10% и более, необходимо проверить технику и эффективность прикладывания, активно ли малыш сосет грудь, есть ли у него проблемы со здоровьем, и только если все эти причины исключены и ребенок не начинает набирать вес, следует рассмотреть совместно с врачом  возможность приема добавок. Если в первые несколько дней потеря веса у вашего ребенка значительна, стоит обсудить это с врачом еще в роддоме, чтобы получить необходимую помощь, а также возможность поддержки и налаживания грудного вскармливания; после выписки необходимо дополнительно наблюдать за ребенком и проверить вес через 5–7 дней.

Прибавка массы тела

• Когда устанавливается достаточная лактация и налаживается грудное вскармливание, ребенок начинает прибавлять в среднем от 25 до 30 г  в день. Возвращение к весу при рождении ожидается на 10–15-й день жизни.
• Норма прироста — минимум 600 г в месяц. Конечно, некоторые дети набирают намного больше веса. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, не стоит переживать из-за чрезмерной прибавки в весе.
• Если малыш набрал от 400 до 600 г, необходимо дополнительное наблюдение и проверка прогресса грудного вскармливания через 7 дней; после коррекции грудного вскармливания ожидается прибавка в весе не менее 180 г за одну неделю.

Преодолимые препятствия

Проблемы с грудным вскармливанием в основном возникают вначале.

Рассмотрим некоторые из них:

• Вы не можете кормить ребенка достаточно часто (первоначально это должно происходить от 10 до 12 раз в сутки), вы слишком рано прекратили грудное вскармливание в ночное время, вы не уделяете достаточно времени кормлению грудью.
• Использование бутылочек и пустышек, которые только сбивают ребенка с толку. Их применение не рекомендуется в течение первых двух месяцев.
• Необоснованное использование накладок для сосков и неправильное кормление грудью, что также мешает установлению лактации.                    
• Неуверенность, большая утомляемость, неправильное питание матери в первые месяцы родительства.

И тогда появляются соблазны: если вам не хватает терпения или уверенности, вы начнете вводить смесь, что приблизит вас к потере первоначального желания кормить исключительно грудью! Кормление из бутылочки может стать причиной снижения выработки молока, вплоть до прекращения лактации. В таком случае вернуться к исключительно грудному вскармливанию будет не так-то просто!

Постарайтесь высыпаться, отдыхать и расслабляться. Предложите своим друзьям и семье сделать вам подарок, взяв на себя присмотр за ребенком на 1–2 часа, чтобы вы могли пойти на прогулку, выпить чашечку кофе или посетить парикмахерскую. 

Не слушайте тех, кто пытается вас убедить, что смесь так же полезна для вашего ребенка, как и ваше молоко. Это не так!

Если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу грудного вскармливания, обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию или к специалистам организации здравоохранения, имеющей статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Вам предоставят профессиональную помощь и рекомендации.