Обязательные шаги и процедуры после рождения ребенка

Сразу после рождения и во время пребывания новорожденного в роддоме необходимо выполнить ряд стандартных шагов и процедур, описанных ниже.

Обсушивание кожи новорожденного

Обсушивание кожи ребенка незамедлительно после рождения, стимулирует его к самостоятельному дыханию, а также предотвращает стремительную потерю тепла. Мокрая кожа новорожденного, особенно кожа головы, быстро отдает тепло, и задача медицинских работников — как можно скорее вытереть и согреть ребенка. Оптимальным и физиологическим способом согреть малыша является незамедлительный контакт матери и ребенка «кожа к коже».

Телесный контакт «кожа к коже»

Это следующий шаг при условии удовлетворительного состояния матери и отсутствия нарушений жизненно важных функций у ребенка. Контакт «кожа к коже» необходимо осуществить сразу же после родов не позднее чем через 5 минут — ребенок после обсушивания голым выкладывается на открытый участок тела матери (живот, грудь) без какой-либо одежды/пеленки между ними, сверху для сохранения тепла маму и малыша укрывают теплой сухой пеленкой (полотенцем, покрывалом, одеялом). Такой контакт должен быть продолжительным — в течение часа и дольше, осуществлять его стоит с последующим ранним прикладыванием ребенка к груди.

Если контакт «кожа к коже» с мамой по каким-либо причинам не возможен, его можно осуществить между малышом и папой/партнером по родам.

Отсроченное пересечение пуповины

Рекомендуется не пережимать пуповину (установка зажима, прерывающего кровоток по пуповине) как минимум первые 60 секунд после рождения. Это способствует адаптации кровотока и дыхания ребенка, малыш также получает дополнительный объем крови матери, что является профилактикой анемии в последующие месяцы. После пережатия пуповина пересекается ножницами, на нее накладывается специальный зажим. В случае партнерских родов перерезать пуповину малыша медицинские работники могут предложить папе/партнеру по родам.

После пересечения пуповины малыш отделяется от тела матери и начинает свой самостоятельный путь в жизнь.

Первое прикладывание к груди

Если нарушений жизненно важных функций у ребенка нет и мать находится в удовлетворительном состоянии, не позднее получаса после родов рекомендуется осуществить первое прикладывание ребенка к груди. Если осуществить его по каким-либо причинам не удается, может быть предложен альтернативный способ введения капель молозива в ротовую полость ребенка (посредством пипетки, шприца) — это обеспечит иммунную защиту, восполнение энергетических затрат, заселение желудочно-кишечного тракта ребенка необходимой средой микроорганизмов матери и многое другое, что в последующем благотворно повлияет на здоровье малыша и снизит риск развития многих заболеваний.

Надевание идентификационного браслета

Это следующая послеродовая процедура. На идентификационном браслете указывают фамилию и имя матери, дату и время рождения, пол ребенка и его антропометрические показатели. Браслеты крепятся на запястья матери и новорожденного.

Измерение основных показателей новорожденного (длина и масса тела, окружность головы)

Этот этап лучше всего выполнить после телесного контакта «кожа к коже» и первого кормления грудью.

• Нет никакой необходимости в купании новорожденного, так как при этом происходит охлаждение ребенка и смывается защитный слой с его кожи.
• Не рекомендуется разлучать новорожденного с матерью более чем на один час, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

Профилактические процедуры, вакцины и обследования

В первый час после рождения ребенку проводят профилактику геморрагической болезни новорожденных витамином К (путем внутримышечного введения в переднебоковую поверхность средней части бедра). В первые 12 часов жизни малыш получает первую дозу вакцины против гепатита В — вводится так же, как витамин К, только в другую ногу. Перед выпиской (на 3–5-й день жизни) малышу делают прививку от туберкулеза —  внутрикожно в верхнюю треть левого плеча. У всех младенцев берут анализ крови для метаболического скрининга. Также все новорожденные проходят скрининг слуха. В соответствии с рекомендациями педиатра, который наблюдает малыша в родовспомогательном учреждении, при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования и процедуры.