Razvoj prijevremeno rođene bebe (26–36 nedjelja)

Razvoj prijevremeno rođene bebe: osnove

Razvoj prijevremeno rođene bebe odvija se istim tokom kojim bi tekao njen razvoj u materici da je rođena u terminu.

Geni Vaše bebe programirani su da omoguće da se razvoj odvija na određeni način i taj će način biti isti čak i ako se beba rodi prije vremena. Ipak, prijevremeno rođene bebe mogu imati i neke prateće zdravstvene probleme, pa se zato ponekad dešava da kasne u rastu i razvoju, naročito ako su bile pogođene bolešću.

Sve bebe su različite, pa se i u njihovom ponašanju i razvoju javljaju izvjesne razlike. Kod prijevremeno rođenih beba te razlike se vezuju i za to kad je, u kojoj nedjelji, beba rođena. 

Na primjer, beba rođena u 32. nedjelji vjerovatno će se ponašati drugačije nego beba rođena u 26. nedjelji, koja je prošla niz zdravstvenih izazova do 32. nedjelje. Bebi rođenoj u 26. nedjelji trebaće više vremena da dobije na težini, da nauči da se hrani i navikne se na svijet koji je okružuje nego bebi rođenoj u 32. nedjelji.

U nastavku su navedene promjene koje možete očekivati ​​i posmatrati kod svoje prijevremeno rođene bebe tokom njenog boravka u bolnici. 

26. nedjelja

U 26. nedjelji beba u materici dugačka je oko 35 cm i teška oko 760 grama. Prijevremeno rođene bebe često su male za svoj uzrast, a beba rođena u 26. nedjelji gotovo da cijela može stati u očevu ruku. 

Ako je Vaša beba rođena sa 26 nedjelja, sada je njen glavni posao da raste, spava i postane medicinski stabilna.

Beba će povremeno otvarati oči, ali neće moći da fokusira pogled. Svjetlost i drugi vizuelni stimulansi mogu predstavljati stres za njen organizam, pa će medicinska sestra vjerovatno prekrivati inkubator u kome se beba nalazi. Na nekim odjeljenjima neonatalne intenzivne njege noću se prigušuju svjetla.  

Pokreti koje beba pravi često su iznenadni, nagli, nalik trzajima. Njen mišićni tonus je previše slab i zato ne može sama da se sklupča. U tome će joj pomoći osoblje bolnice – postaviće Vašu bebu tako da bude sklupčana, poduprijeti njeno tijelo posteljinom i na taj način je zagrijati. To će bebi pomoći da sačuva svoju energiju.  

Kod Vaše bebe može doći do apneje, privremenog prekida disanja u toku spavanja. To se često dešava bebama koje su rođene dosta prije termina. Dio mozga koji pokreće disanje još nije u potpunosti razvijen, pa su pauze između udisaja uobičajene. Vaša beba će to vremenom prevazići.

Uši i slušni aparat već su u potpunosti formirani, ali će Vaša beba vjerovatno biti osjetljiva na spoljne zvuke. Ona će možda biti svjesna Vašeg glasa, ali neće moći da reaguje.

Vaša beba još neće biti u stanju da doji. 

Koža bebe je isuviše nježna i osjetljiva, pa je pomjeranja i dodiri mogu uznemiriti. Ukoliko su posjete dozvoljene, medicinske sestre će Vas vjerovatno ohrabriti da bebu držite u naručju, ali ne i da je mazite.   

26–28. nedjelja  

Od 26. do 28. nedjelje bebe u materici nastavljaju da rastu i da dobijaju na težini. Isto se očekuje i kod Vaše prijevremeno rođene bebe. No ako je Vaša beba bolesna, možda neće dobijati na težini istom dinamikom kao beba u materici. Uz to, u bolnicama se primjenjuju  pažljivi, postupni planovi hranjenja kako bi se nedovoljno zrela crijeva bebe zaštitila od infekcija, a to može uticati na sporije povećanje tjelesne težine Vaše bebe.  

U ovom uzrastu bebe počinju da trepću. Rastu im trepavice i obrve.

Vaša prijevremeno rođena beba još uvijek ima slab tonus mišića i vjerovatno će se povremeno trzati i drhtati.

Iako ciklus spavanja i budnog stanja još nije jasno ustanovljen, Vaša beba će imati aktivne i mirne periode i vrlo kratke periode u kojima je potpuno budna i svjesna svijeta oko sebe. Možda će otvarati oči, ali vjerovatno još neće biti u stanju da fokusira pogled ili da pomjera istovremeno oba oka.   

U ovom uzrastu, reakcije Vaše bebe na zvuke mogu se mijenjati iz sata u sat ili iz dana u dan. Može se desiti da reaguje na Vaš glas, a da je drugi zvuci uznemire. Po njenim reakcijama polako počinjete da shvatate šta joj se sviđa, a šta ne.  

Vaša beba će možda početi da sisa, ali i dalje neće biti u stanju da se hrani dojenjem. Da bi  mogla da doji, mora da nauči kako da sisa, guta i diše i to pravim redosljedom.  

Koža bebe još uvijek je nježna i osjetljiva. Ali ako su posjete dozvoljene, i ako je Vaša beba medicinski stabilna, možda ćete moći da započnete s kontaktom koža-na-kožu tako što ćete držati bebu u tzv. položaju kengura.   

28–30. nedjelja

U ovim nedjeljama beba u maminom stomaku nastavlja da raste i dobija na težini, počinje češće da se pomjera i da razlikuje određene zvuke (na primjer, različito reaguje na glasove i muziku), počinje da pomjera i stiska prste na rukama, da otvara i zatvara oči.

Vaša prijevremeno rođena beba će u ovom uzrastu i dalje ležati poduprta jastučićima, ali će početi da se aktivnije pokreće i proteže kako joj se mišićni tonus bude poboljšavao.  

Oko 30. nedjelje produžava se vrijeme koje će Vaša beba provoditi u mirnom, dubokom snu (kad se uopšte ne pomjera) i u laganom snu (kad pomjera udove i oči). Ukoliko imate priliku da budete uz Vašu bebu, možda ćete početi da primjećujete da Vaša beba ima kratke periode potpune budnosti tokom kojih otvara oči (to će u velikoj mjeri zavisiti od zdravlja Vaše bebe, okruženja ili doba dana).  

Vaša beba počinje da čvrsto zatvara oči ako je u prostoriji previše svjetla, ali i dalje ne može da pomjera oba oka istovremeno. Da je još u materici, njene oči ne bi bile izložene svjetlosnoj stimulaciji, pa bi joj i sada trebalo obezbijediti sličan ambijent i ograničiti ono što može da vidi.    

Beba će nastaviti da reaguje na prijatne zvuke i da bude osjetljiva na zvuke koji joj nisu prijatni. Možda će se umiriti na Vaš glas i s pažnjom ga pratiti. Možda će Vam se čak činiti da se beba budi kad čuje da ulazite. Tokom tih kratkih perioda budnosti, počnite da pričate ili pjevate svojoj bebi. Ipak, nemojte je stimulisati na više načina istovremeno – na primjer, usredsredite se ili na kontakt očima ili na razgovor, a ne na obje stvari u isto vrijeme.  

U ovom periodu kod bebe se javlja refleks traženja usnama. Kad je dodirnete po obrazu, ona će se instinktivno okrenuti na tu stranu. To je znak da je beba sve spremnija za dojenje. Možda će početi i da sisa, ali još uvijek neće biti u stanju da se hrani samo iz dojke.

Vaša beba je i dalje osjetljiva na dodir, ali sada uživa u sigurnom, nježnom dodiru rukama ili kontaku koža-na-kožu. Ovo je trenutak kad možete polako početi da preuzimate aktivniju ulogu u brizi o svojoj bebi. 

30–33. nedjelja

U ovom uzrastu sazrijevaju svi bebini organi. Bebi koja je rođena između 30. i 33. nedjelje trudnoće vjerovatno neće trebati mnogo medicinske pomoći.

Pokreti Vaše prijevremeno rođene bebe sve su skladniji i bolje kontrolisani; beba počinje sama da savija ruke i noge.  

Periodi dubokog sna traju duže, a periodi budnosti sve su češći, naročito ako je soba zamračena – beba čvrsto zatvara oči ako je u prostoriji previše svjetla. Ukoliko postoji mogućnost da budete uz svoju bebu, kad je budna, Vaša beba će se možda fokusirati na Vaše lice ili na neki drugi zanimljiv predmet, a možda će početi i da jasno reaguje na Vaš glas.  

U tim trenucima Vašoj će bebi možda prijati kontakt očima, maženje ili razgovor – ali je i dalje preporučljivo držati se samo jedne od tih stvari u datom trenutku. Sad već možete pratiti govor tijela Vaše bebe kako biste primijetili eventualne znake uznemirenosti.

Beba će možda početi da ritmično sisa i pokazati da je spremna da doji. Dozvolite svojoj bebi da pomiriše i okusi majčino mlijeko kako bi se njena čula pripremila za dojenje. Nježno trljajte površinu oko bebinih usana i unutar usta prije hranjenja kako biste joj pomogli da se  fizički pripremi za doživljaj dojenja.   

Ako primijetite da Vaša beba stavlja ruku u usta, to je znak da počinje da umiruje samu sebe.

Beba će vjerovatno i dalje biti vrlo osjetljiva na dodir i uzimanje u ruke. Može pomoći ako joj govorite šta ćete uraditi. Na primjer, prije presvlačenja bebe možete joj reći: „Sad ćemo da promijenimo pelenu“. Tako će beba početi da povezuje Vaš glas sa onim što radite.

33–36. nedjelja

Sada se Vaša beba već približila onom nivou razvoja s kojim je trebalo da se rodi. Ipak, čak i kad napuni 37 nedjelja, to ne mora da znači da će se razvojno u potpunosti izjednačiti s bebom rođenom u terminu.

Vaša beba se sad lakše pokreće i savija ruke i noge. Može da pomjera glavu s jedne na drugu stranu, a njen mišićni tonus je jači.  

Mnogo je manja vjerovatnoća da će se pojaviti apneja.

Kod bebe se sad jasno razlikuju sljedeća stanja: miran san, aktivan san, pospanost, periodi kad je mirna, svjesna, budna, uznemirena ili plače. Periodi pune budnosti i dalje su prilično kratki, ali se polako produžavaju i učestaliji su. Beba sad može više vremena da provede u druženju, ali umije i da okrene glavu ili zatvori oči kad joj je dosta.

Bebine reakcije na zvukove i buku postaju predvidljivije, primijetićete da iz dana u dan reaguje na isti način. Možda čak znate kako će reagovati kad joj nešto kažete.

Vaša beba vjerovatno još uvijek ne plače mnogo, ali što je bliža onom terminu u kojem je trebalo da se rodi, sve više će plakati kako bi Vam dala do znanja šta želi.

U ovom periodu obično se može početi s dojenjem bebe.

Možda će Vaša beba i dalje biti osjetljiva na dodir i uzimanje u ruke, ali ako joj najavljujete šta ćete uraditi, to će joj vremenom pomoći da se opusti. 

37. nedjelja i kasnije

Beba će možda biti spremna za odlazak kući i prije nego što dostigne starost koja odgovara terminskoj bebi u trenutku rođenja. S druge strane, boravak u bolnici može potrajati nešto duže ukoliko je Vaša beba imala operaciju ili bila bolesna.

Prije nego što bebu odvedete kući, ona će morati da ispuni određene ciljeve u pogledu zdravlja, rasta i razvoja koje su ljekari u bolnici postavili. Ti ciljevi mogu uključivati ​​stabilno povećavanje težine, hranjenje iz dojke pri svakom podoju i potpuni prestanak apneje.