Visok rast

Roditelji se izuzetno rijetko pitaju: „Da li je moje dijete previsoko?” Dijete visokog rasta obično se posmatra kao dijete s nasljednom predispozicijom da bude visoko, a uz to ima dobru ishranu i zdravlje. To najčešće i jeste slučaj. Ponekad zasmeta kad okruženje, zbog visokog rasta, dijete vidi kao starije i zrelije, pa ima i veća očekivanja.

Visina (dužina) djeteta jedan je od parametara rasta koji se mjere i prate tokom redovnih preventivnih pregleda kod pedijatra, pa se odstupanja od očekivanih vrijednosti lako i na vrijeme mogu uočiti. Kod nas se koriste grafikoni rasta Svjetske zdravstvene organizacije, na kojima su naznačene linije koje predstavljaju granične vrijednosti normalnog opsega rasta djece odgovarajućeg pola i uzrasta (+ 2SD / – 2SD u odnosu na središnju vrijednost). Dijete čija visina značajno premašuje očekivanu visinu za njegov uzrast (postiže vrijednost + 3 SD na grafikonu rasta) smatra se veoma visokim. Ako visina djeteta premašuje granične vrijednosti, a dijete je dobrog zdravstvenog stanja, u kliničkoj slici nema drugih znakova odstupanja i roditelji ili bliski srodnici su visoki, onda je to najvjerovatnije djetetova očekivana visina.

Dešava se, doduše rijetko, da je djetetu čija je visina (dužina) iznad gornje granične vrijednosti za pol i uzrast, ili postiže neobičan skok u visini, ili ima neke pridružene zdravstvene probleme, potrebno detaljnije ispitivanje. U tom slučaju, razmatraju se mogući nasljedni uzroci ili povećano lučenje hormona rasta.

Promjene u genskoj ili hromozomskoj osnovi (Marfanov, Sotosov, Bekvit-Videmanov, Klinefelterov sindrom..) manifestuju se ne samo istaknutim rastom, nego i drugim karakteristikama u kliničkoj slici djeteta, koje ukazuju na mogući nasljedni poremećaj.    

Rast kostiju i mišića, a samim tim i rast u visinu, pod snažnim je uticajem hormona rasta. Povišene vrijednosti ovog hormona u periodu razvoja, kad su hrskavice pri krajevima kostiju još otvorene, dovode do gigantizma, poremećaja koji se kod djeteta manifestuje veoma visokim rastom, dugačkim udovima i naglašenom bradom. Ako do porasta hormona rasta dođe u odraslom dobu, u periodu kad je rast kostiju završen, javiće se klinička slika akromegalije – naglašen rast šaka, stopala i istaknutih djelova lica. Hormon rasta jedan je od hormona koje luči hipofiza, mala žlijezda smještena u području baze mozga, odmah ispod hipotalamusa, s kojim u sprezi reguliše rad drugih žlijezda s unutrašnjim lučenjem.

Kad postoji sumnja na pojavu gigantskog rasta, dijete se upućuje endokrinologu na rendgenološko i laboratorijsko ispitivanje kako bi se procijenilo lučenje hormona rasta i stanje hipofize. Nekad se desi da se u predjelu hipofize otkrije manji tumor, čije je liječenje u posljednje vrijeme sve uspješnije.  

Ako Vaše dijete ima visinu čija vrijednost značajno premašuje očekivanu visinu za djetetov kalendarski uzrast (+ 3SD na grafikonu rasta), ili ste primijetili da je došlo do neočekivano naglog skoka rasta u visinu, obratite se izabranom pedijatru i porazgovarajte o rastu i ponašanju djeteta.