Razvoj prevremeno rođene bebe (26–36 nedelja)

Razvoj prevremeno rođene bebe: osnove

Geni Vaše bebe programirani su da omoguće da se razvoj odvija na određeni način i taj način će biti isti čak i ukoliko se beba rodi pre vremena. Međutim, prevremeno rođene bebe mogu imati i neke prateće zdravstvene probleme, pa se zato ponekad dešava da kasne u rastu i razvoju, naročito ukoliko su bile bolesne.

Sve bebe su različite, pa se i u njihovom ponašanju i razvoju javljaju izvesne razlike. Kod prevremeno rođenih beba te razlike se vezuju i za to kad je, u kojoj nedelji, beba rođena. 

Na primer, beba rođena u 32. nedelji verovatno će se ponašati drugačije nego beba rođena u 26. nedelji, koja je prošla niz zdravstvenih izazova do 32. nedelje. Bebi rođenoj u 26. nedelji trebaće više vremena da dobije na težini, da nauči da se hrani i navikne se na svet koji je okružuje nego bebi rođenoj u 32. nedelji.

U nastavku teksta su navedene promene koje možete očekivati ​​i posmatrati kod svoje prevremeno rođene bebe tokom njenog boravka u bolnici. 

26. nedelja

U 26. nedelji beba u materici je dugačka oko 35 cm i teška oko 760 grama. Prevremeno rođene bebe su često male za svoj uzrast, a beba rođena u 26. nedelji gotovo da cela može stati u očevu ruku. 

Ako je Vaša beba rođena sa 26 nedelja, sada je njen glavni posao da raste, spava i postane zdravstveno stabilna. Beba će povremeno otvarati oči, ali neće moći da fokusira pogled. Svetlost i drugi vizuelni stimulansi mogu predstavljati stres za njen organizam, pa će medicinska sestra verovatno prekrivati inkubator u kome se beba nalazi. Na nekim odeljenjima neonatalne intenzivne nege noću se prigušuju i svetla.  

Pokreti koje beba pravi često su iznenadni, nagli, nalik trzajima. Njen mišićni tonus je previše slab i zato ne može sama da se sklupča. U tome će joj pomoći osoblje bolnice – postaviće Vašu bebu tako da bude sklupčana, podupreti njeno telo posteljinom i na taj način je zagrejati. To će bebi pomoći da sačuva svoju energiju.  

Kod Vaše bebe može doći do apneje (privremenog prekida disanja u toku spavanja). To se često dešava bebama koje su rođene dosta pre termina. Deo mozga koji pokreće disanje još nije u potpunosti razvijen, pa su pauze između udisaja uobičajene. Vaša beba će to vremenom prevazići.

Uši i slušni aparat su već u potpunosti formirani, ali će Vaša beba verovatno biti osetljiva na spoljne zvuke. Ona će možda biti svesna Vašeg glasa, ali neće moći da reaguje.

Vaša beba još uvek neće moći da ima prirodan podoj.  

Koža bebe je isuviše nežna i osetljiva, pa je pomeranja i dodiri mogu uznemiriti. Ukoliko su posete dozvoljene, medicinske sestre će Vas verovatno ohrabriti da bebu držite u naručju, ali ne i da je mazite.   

26–28. nedelja  

Od 26. do 28. nedelje bebe u materici nastavljaju da rastu i da dobijaju na težini. Isto se očekuje i kod Vaše prevremeno rođene bebe. Međutim ukoliko je Vaša beba bolesna, možda neće dobijati na težini istom dinamikom kao što bi dobijala da je u materici. Takođe, u bolnicama se primenjuju pažljivi, postupni planovi hranjenja kako bi se nedovoljno zrela creva bebe zaštitila od infekcija, a to može uticati na sporije povećanje telesne težine Vaše bebe.  

U ovom uzrastu bebe počinju da trepću. Rastu im trepavice i obrve. Vaša prevremeno rođena beba još uvek ima slab tonus mišića i verovatno će se povremeno trzati i drhtati.

Iako ciklus spavanja i budnog stanja još nije jasno ustanovljen, Vaša beba će imati aktivne i mirne periode i vrlo kratke periode u kojima je potpuno budna i svesna svog okruženja. Možda će otvarati oči, ali verovatno još neće biti u stanju da fokusira pogled ili da pomera istovremeno oba oka. 

U ovom uzrastu, reakcije Vaše bebe na zvuke mogu se menjati iz sata u sat ili iz dana u dan. Može se desiti da reaguje na Vaš glas, a da je drugi zvuci uznemire. Na osnovu njenih reakcija polako ćete početi da shvatate šta joj se sviđa, a šta ne.  

Vaša beba će možda početi da sisa, ali i dalje neće biti u stanju da se hrani isključivo prirodnim podojem. Da bi mogla da ima prirodan podoj, mora da nauči kako da sisa, da guta i diše i to pravim redosledom.  

Koža bebe još uvek je nežna i osetljiva. Ali ukoliko su posete dozvoljene, i ako je Vaša beba zdravstveno stabilna, možda ćete moći da započnete sa kontaktom koža-na-kožu tako što ćete držati bebu u tzv. položaju kengura.   

28–30. nedelja

U ovom periodu beba u maminom stomaku nastavlja da raste i dobija na težini, počinje češće da se pomera i da razlikuje određene zvuke (različito reaguje na glasove i muziku), stiska prste na rukama, otvara i zatvara oči.

Vaša prevremeno rođena beba će u ovom uzrastu i dalje ležati poduprta jastučićima, ali će početi da se aktivnije pokreće i proteže kako joj se mišićni tonus bude poboljšavao.  Oko 30. nedelje produžava se vreme koje će Vaša beba provoditi u mirnom, dubokom snu (kad se uopšte ne pomera) i u laganom snu (kad pomera udove i oči). Ukoliko imate priliku da budete uz Vašu bebu, možda ćete zapaziti da Vaša beba ima kratke periode potpune budnosti tokom kojih otvara oči (to će u velikoj meri zavisiti od zdravlja Vaše bebe, okruženja ili doba dana).  

Vaša beba počinje da čvrsto zatvara oči ako je u prostoriji previše svetla, ali i dalje ne može da pomera oba oka istovremeno. Da je još u materici, njene oči ne bi bile izložene svetlosnoj stimulaciji, pa bi joj i sada trebalo obezbediti sličan ambijent i ograničiti ono što može da vidi.    

Beba će nastaviti da reaguje na prijatne zvuke i da bude osetljiva na zvuke koji joj nisu prijatni. Možda će se umiriti na Vaš glas i s pažnjom ga pratiti. Možda će Vam se čak činiti da se beba budi kad čuje da ulazite. Tokom tih kratkih perioda budnosti, počnite da pričate ili pevate svojoj bebi. Ipak, nemojte je stimulisati na više načina istovremeno – usredsredite se ili na kontakt očima ili na razgovor, a ne na obe stvari istovremeno.

U ovom periodu se kod bebe javlja refleks traženja usnama. Kad je dodirnete po obrazu, ona će se instinktivno okrenuti na tu stranu. To je znak da je beba sve spremnija za prirodan podoj. Možda će početi i da sisa, ali još uvek neće biti u stanju da se hrani samo  majčinim mlekom.

Vaša beba je i dalje osetljiva na dodir, ali sada uživa u sigurnom, nežnom dodiru rukama ili kontaktu koža-na-kožu. Ovo je trenutak kad možete polako početi da preuzimate aktivniju ulogu u brizi o svojoj bebi. 

30–33. nedelja

U ovom uzrastu sazrevaju svi bebini organi. Bebi koja je rođena između 30. i 33. nedelje trudnoće verovatno neće trebati mnogo medicinske pomoći.

Pokreti Vaše prevremeno rođene bebe sve su skladniji i bolje kontrolisani; beba počinje sama da savija ruke i noge.  

Periodi dubokog sna traju duže, a periodi budnosti sve su češći, naročito ako je soba zamračena – beba čvrsto zatvara oči ako je u prostoriji previše svetla. Ukoliko postoji mogućnost da budete uz svoju bebu, kad je budna, Vaša beba će se možda fokusirati na Vaše lice ili na neki drugi zanimljiv predmet, a možda će početi i da jasno reaguje na Vaš glas.  

U tim trenucima Vašoj će bebi možda prijati kontakt očima, maženje ili razgovor – ali je i dalje preporučljivo držati se samo jedne od tih stvari u datom trenutku. Sad već možete pratiti govor tela Vaše bebe kako biste primetili eventualne znake uznemirenosti.

Beba će možda početi da ritmično sisa i pokazati da je spremna za prirodan podoj. Dozvolite svojoj bebi da pomiriše i okusi majčino mleko kako bi se njena čula pripremila za podoj. Nežno trljajte površinu oko bebinih usana i unutar usta prije hranjenja kako biste joj pomogli da se fizički pripremi za doživljaj prirodnog podoja.   

Ako primetite da Vaša beba stavlja ruku u usta, to je znak da počinje da umiruje samu sebe.

Beba će verovatno i dalje biti vrlo osetljiva na dodir i uzimanje u ruke. Može pomoći ako joj govorite šta ćete uraditi. Na primer, pre presvlačenja bebe možete joj reći: „Sad ćemo da promenimo pelenu“. Tako će beba početi da povezuje Vaš glas sa onim što radite.

33–36. nedelja

Sada se Vaša beba već približila onom nivou razvoja s kojim je trebalo da se rodi. Ipak, čak i kad napuni 37 nedelja, to ne mora da znači da će se razvojno u potpunosti izjednačiti s bebom rođenom u terminu. Vaša beba se sad lakše pokreće i savija ruke i noge. Može da pomera glavu s jedne na drugu stranu, a njen mišićni tonus je jači. Mnogo je manja verovatnoća da će se pojaviti apneja.

Kod bebe se sad jasno razlikuju sledeća stanja: miran san, aktivan san, pospanost, periodi kad je mirna, svesna, budna, uznemirena ili plače. Periodi pune budnosti i dalje su prilično kratki, ali se polako produžavaju i učestaliji su. Beba sad može više vremena da provede u druženju, ali ume i da okrene glavu ili zatvori oči kad joj je dosta.

Bebine reakcije na zvukove i buku postaju predvidljivije, primetićete da iz dana u dan reaguje na isti način. Možda čak znate kako će reagovati kad joj nešto kažete.

Vaša beba verovatno još uvek ne plače mnogo, ali što je bliža onom terminu u kojem je trebalo da se rodi, sve više će plakati kako bi Vam dala do znanja šta želi.

U ovom periodu obično se može početi sa dojenjem bebe. 

Možda će Vaša beba i dalje biti osetljiva na dodir i uzimanje u ruke, ali ako joj najavljujete šta ćete uraditi, to će joj vremenom pomoći da se opusti. 

37. nedelja i kasnije

Beba će možda biti spremna za odlazak kući i pre nego što dostigne uzrast koja odgovara terminskoj bebi u trenutku rođenja. S druge strane, boravak u bolnici može potrajati nešto duže ukoliko je Vaša beba imala operaciju ili bila bolesna.

Pre nego što bebu odvedete kući, ona će morati da ispuni određene ciljeve u pogledu zdravlja, rasta i razvoja koje su lekari u bolnici postavili. Ti ciljevi mogu uključivati ​​stabilno povećavanje telesne težine, hranjenje majčinim mlekom pri svakom podoju i potpuni prestanak apneje.