Необходимое количество молока

Ребенок получает достаточно молока, если:

• он сосет грудь не менее 8-12 раз в день;
• он сосет ритмичными движениями с короткими паузами, при этом видно, как движется его подбородок, и слышно, как малыш глотает;
• подгузники приходится менять шесть и более раз в сутки, а моча имеет бледный ненасыщенный цвет;
• частота стула составляет 3-6 раза в сутки;
• в первые четыре месяца он набирает в среднем по 150-240 г в неделю;
• он активен и подвижен в перерывах между кормлениями.

Потребности ребенка в молоке могут не удовлетворяться, если:

• он спит длительными интервалами для экономии энергии (более 4-х часов);
• он плачет слабым голосом;
• частота и объем стула небольшие или стул отсутствует вовсе;
• он сосет грудь слишком часто;
• не набирает достаточно веса;
• он мало мочится — менее шести мокрых подгузников, подгузники не тяжелые, моча концентрированная, в ней виден след уратов кирпичного цвета.

Физиологическая потеря веса

Терять вес в первые дни после рождения для новорожденного нормально. Это связано с отхождением первого стула — мекония и избытка свободной жидкости. Количество свободной жидкости выше, если матери делали капельницу во время родов или у нее была операция кесарева сечения; у таких младенцев может наблюдаться значительное снижение массы тела в первые 24 часа. Животик новорожденного совсем небольшой: в первые дни — размером с вишню.

Все это приводит к потере в среднем 7% от массы тела при рождении. Максимальная физиологическая убыль массы составляет 10%. Если ребенок потерял 10% и более, необходимо проверить правильность техники грудного вскармливания, активно ли малыш сосет грудь, есть ли у него проблемы со здоровьем. И только когда все эти причины исключены, а ребенок не начинает набирать вес, следует рассмотреть возможность докорма. Если за первые несколько дней ваш ребенок потерял в массе больше нормы, желательно остаться в роддоме еще на несколько дней, чтобы получить необходимую помощь и поддержку в вопросах грудного вскармливания; после выписки необходимо внимательно наблюдать за ребенком и измерить его вес через 5-7 дней.

Прибавка массы тела

• Когда лактация установилась и грудное вскармливание наладилось, ребенок начинает прибавлять в среднем от 25 до 30 граммов в день. Массы тела, которая была у него при рождении, он достигает к 10-15-му дню жизни.
• Норма прироста массы тела — минимум 600 г в месяц. Конечно, некоторые дети набирают вес намного быстрее. Если ребенок питается только грудным молоком, не стоит переживать из-за чрезмерной прибавки в весе.
• Если ребенок набрал от 400 до 600 г, необходимо дополнительное наблюдение, а через 7 дней следует проконтролировать прогресс грудного вскармливания; при коррекции грудного вскармливания ожидаемая прибавка массы тела составляет не менее 180 г за одну неделю.

Преодолимые препятствия

Проблемы с грудным вскармливанием в основном возникают на начальном этапе. Некоторые причины:

• Вы кормите ребенка недостаточно часто (на первых порах частота кормлений должна составлять от 10 до 12 раз в сутки), вы слишком рано отменили ночные кормления, продолжительность кормлений недостаточна.
• Бутылочки и пустышки путают ребенка, поэтому их не рекомендуется использовать в течение первых двух месяцев.
• Нормальному становлению лактации препятствует необоснованное использование накладок для сосков и неправильное кормление грудью.                    
• Первые месяцы в роли родителя сопровождаются неуверенностью, большой утомляемостью, неправильным питанием.

В этот момент появляется соблазн: если вам не хватает терпения и уверенности в себе, вы начнете прибегать к смеси и станете на шаг ближе к отказу от своего изначального намерения кормить ребенка исключительно грудью! Кормление из бутылочки может привести к снижению выработки молока и даже полному ее прекращению. В этом случае вернуться к исключительно грудному вскармливанию будет непросто.

Постарайтесь высыпаться, отдыхать и находить время для расслабляющих занятий. Предложите друзьям и членам семьи вместо подарков для ребенка посидеть с ним час или два, чтобы вы смогли выйти на прогулку, чашку кофе или в парикмахерскую. 

Не позволяйте никому убеждать вас в том, что смесь так же полезна для ребенка, как и ваше молоко!

В случае вопросов по поводу грудного вскармливания обратитесь к консультантам.