Психическое здоровье родителей в перинатальном периоде

В перинатальный период (беременность и послеродовой период) психическое здоровье обычно остается крепким. Однако в этот период у женщин могут наблюдаться перепады настроения и тревога, но обычно это проходит в первые недели после родов, когда стабилизируется уровень гормонов.

Несмотря на то, что рождение ребенка — это, как правило, долгожданное событие, для некоторых женщин, мужчин и семей в целом беременность и послеродовой период могут превратиться в период стресса и проблем. Проблемы психического здоровья у беременных, недавно родивших женщин, а также у будущих и «молодых» отцов встречаются во всех странах и культурах. Это расстройство обычно называют депрессией.

По данным Института отцовства Великобритании, в среднем 10,4% отцов страдают депрессией как до, так и после рождения ребенка, а чаще всего депрессия у отцов наблюдается между третьим и шестым месяцами после рождения ребенка. Депрессия у отцов связана с проблемами сна / плачем малыша; отцовским неврозом и злоупотреблением психоактивными веществами; легкими расстройствами личности матери и ее психическим состоянием; отношением к отцовству и маскулинности; чувством отстраненности от роли родителя, неспособностью заботиться о ребенке и строить с ним отношения; отсутствием поддержки в выполнении функции отца; плохими отношениями с партнером; разногласиями по поводу беременности, заботами и дополнительными обязанностями; несбывшимися ожиданиями и т.п.

На основе исследований были получены убедительные доказательства того, что указанные сложности, которые испытывают родители, могут негативно влиять на развитие ребенка до и после рождения, вызывая гормональные изменения и токсический стресс, который мешает развитию мозга; кроме того, они могут негативно влиять на развитие ребенка в определенных областях и на его благополучие в более позднем периоде.

Нарушения психического здоровья во время беременности и после родов (перинатальном периоде) обычно делятся на три-четыре группы:

Подавленное состояние после родов — обычно легкое временное недомогание, чаще всего в течение первых двух недель после родов, может длиться очень короткое время (несколько дней). Женщины не могут контролировать свои эмоции, которые варьируются от желания плакать, печали, тревоги, нервозности до повышенной зависимости и гиперответственности.
Перинатальная депрессия — постоянное плохое настроение различной степени интенсивности и продолжительности. Ею страдает примерно каждая десятая женщина во время беременности, 10-15% женщин (и до 10% мужчин) в любое время после рождения ребенка и более 30% в течение первого года после рождения ребенка. Если депрессию не лечить, она может продолжаться на втором и третьем году жизни ребенка, а также после рождения других детей.
Тревога, которая может возникать как у матери, так и у отца, проявляется в выраженных страхах, включая панику, сопровождающуюся замкнутым поведением, а также в более серьезных симптомах обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стресса, острого стресса.
Послеродовой психоз — встречается только у женщин, частота — примерно 1-2 случая на 1000 родов; развивается внезапно (обычно в течение нескольких дней), но иногда для его диагностики может потребоваться некоторое время.

Некоторые матери и отцы становятся более уязвимыми в силу ряда факторов риска, вот лишь некоторые из них: низкий уровень образования и социальная незащищенность; низкий социальный статус женщин; низкий уровень доходов и образования женщин, их социальная изоляция и очень незначительное влияние на собственную жизнь; возраст (более молодые матери и молодые отцы чаще имеют плохое психическое здоровье); неблагоприятный и тяжелый опыт (например, жестокое обращение в детстве, жизнь в бедности, без финансовых средств, неблагоприятная жилищная ситуация, недавняя потеря любимого человека или миграция); нестабильные отношения с партнером или отсутствие поддержки от него (например, злоупотребление психоактивными веществами, насилие, плохое психическое здоровье партнера, неприятие беременности, беременность на ранних этапах отношений, родители, живущие в разных семьях); слабая семейная и социальная поддержка или ее отсутствие и многие другие.

Недавно ряд известных женщин поделились с общественностью собственным опытом трудного и даже болезненного материнства до получения профессиональной помощи. Они подчеркнули, что необходимо повышать осведомленность общества и устранять стигму, связанную с некоторыми проблемами психического здоровья и расстройствами.