Уход по методу «кенгуру» - уход «кожа к коже»

Уход по методу «кенгуру» или «кожа к коже» - это очень простой стандартный метод ухода за недоношенными детьми и детьми с низкой массой тела, который дает множество важных благоприятных результатов.

Преждевременные роды

Частота преждевременных родов в мире составляет 4-10 процентов, то есть около 20 миллионов новорожденных в год. В регионе Европы и Центральной Азии этот показатель составляет 6,5 процента, то есть 4 000 - 4 500 детей каждый год рождаются преждевременно. Преждевременные роды (недоношенность) относятся к детям, родившимся живыми до 37-й гестационной недели. В зависимости от гестационного возраста и незрелости, недоношенные дети подразделяются на:

  1. Умеренно и легко недоношенных - рожденные между 32 и 37 неделями беременности.
  2. Сильно недоношенных - родившиеся между 28 и 32 неделями беременности.
  3. Экстремально недоношенных - родившиеся до 28 недель беременности.

Масса тела при рождении

В зависимости от массы тела при рождении новорожденные классифицируются следующим образом:

  1. С низкой массой тела при рождении - масса тела менее 2 500 г.
  2. С очень низкой массой тела при рождении - менее 1 500 г.
  3. С экстремально низкой масса тела при рождении - менее 1 000 г.

Развитие системы материнского ухода по методу «кенгуру» (MК)

Этот принцип ухода возник в Боготе (Колумбия) в 1978 году в качестве альтернативы стандартному уходу за новорожденными. Этот метод показал, что новорожденный может поддерживать оптимальную температуру тела, а мать может следить за жизненными показателями своего ребенка, его дыханием и цветом кожи. При грудном вскармливании кормить ребенка можно в этом положении. После нескольких лет внедрения этого метода был проведен анализ результатов, который показал снижение смертности и инфекций среди новорожденных. В странах с высоким уровнем дохода были выявлены многочисленные преимущества этого метода (например, поощрение грудного вскармливания, установление контакта между матерью и новорожденным и улучшение результатов сенсомоторного развития).

Классификация МК

По отношению к началу применения метода:

  • МК при рождении (родовой МК – начало ухода сразу после родов).
  • Ранний MК (начат в первые 24 часа жизни ребенка).
  • Поздний МK (начат по прошествии 24 часов).

По продолжительности применения метода:

  • Непрерывный МК (Н MК - в течение 24 часов).
  • Прерывный MК (П MК - в течение определенного периода времени).

Способ применения метода «кенгуру» 

MК для недоношенных детей или детей с низкой массой тела должен применяться как можно раньше после рождения ребенка. Новорожденного прикладывают голым на грудь матери (грудь к груди), голову поворачивают на одну сторону и слегка приподнимают, чтобы дыхательные пути были свободными. Вашего ребенка фиксируют и до шеи накрывают одеялом. В таком положении ребенок может находиться несколько часов. Процедуру следует прерывать только для того, чтобы одеть ребенка или обработать пупок. Во время сна вы должны находиться в полу-сидячем положении. Время от времени другой человек (ваш партнер, член семьи или медицинский работник) может подменить вас, чтобы вы могли отдохнуть. Часто в больнице невозможно обеспечить непрерывный МK, поэтому такой уход осуществляется только в течение определенного периода времени. В медицинском учреждении МК может применяться немедленно, до того, как состояние вашего ребенка станет клинически стабильным, за исключением случаев, когда он не может самостоятельно дышать после реанимации, находится в состоянии шока или нуждается в механической вентиляции легких. MК можно использовать и дома с детьми, не проявляющими признаков опасности. Чтобы метод принес преимущества, нужно пользоваться им не менее часа в день.

Положительные результаты при применении метода

Положительные результаты применения этого метода многочисленны. Это стимуляция лактации, более быстрое и легкое начало грудного вскармливания, улучшение развития вашего ребенка, урегулирование сна и раннее установление связи между ребенком и вами, а также отцом. Этот метод благотворно влияет на сенсомоторное развитие ребенка, а также на стабилизацию гормонального фона после родов. МК также используется в отделениях интенсивной терапии во время медицинского вмешательства, поскольку доказано, что он обладает обезболивающим эффектом и сокращает боль и дискомфорт во время некоторых процедур. MК также может применяться и другими членами семьи, что позволит им играть более активную роль в уходе за ребенком и снимет тревогу родителей, помогая бороться с чувством беспомощности.