Duševné zdravie rodičov v perinatálnom období

Perinatálne obdobie (tehotenstvo a obdobie po pôrode) je zvyčajne obdobím dobrého duševného zdravia. Počas tohto obdobia môžu ženy trpieť aj výkyvmi nálad a úzkosťou, ale to zvyčajne spontánne ustúpi, keď sa hormóny v prvých týždňoch po pôrode stabilizujú.

Duševné zdravie v perinatálnom období

Hoci sa narodenie dieťaťa často očakáva s veľkou radosťou, pre niektoré ženy, mužov a rodiny všeobecne sa tehotenstvo a popôrodné obdobie môžu zmeniť na obdobie plné stresu a problémov. Problémy s duševným zdravím tehotných žien alebo žien, ktoré nedávno porodili, ako aj budúcich a čerstvých otcov sa vyskytujú vo všetkých krajinách a kultúrach. Tieto problémy sa označujú depresia.

Podľa britského Inštitútu pre otcovstvo sa zistilo, že v priemere 10,4 % otcov trpí depresiou pred narodením dieťaťa aj po ňom a najvyššia miera depresie u otcov sa vyskytuje medzi tretím a šiestym mesiacom po narodení dieťaťa. Depresia u otcov súvisí s problémami so spánkom/plačom dieťaťa; neurotizmom otca a závislosťou na návykových látkach; ľahkými poruchami osobnosti matky a jej aktuálnym psychickým stavom; postojmi k otcovstvu a mužskosti; pocitom vylúčenia z rodičovskej role, neschopnosťou starať sa o dieťa a budovať s ním vzťah; nedostatočnou podporou otcovstva; nízkou kvalitou partnerského vzťahu; nezhodami v súvislosti s tehotenstvom, starosťami a ďalšími povinnosťami; nenaplnenými očakávaniami atď.

Na základe výskumu boli získané presvedčivé dôkazy o tom, že tieto rodičovské ťažkosti môžu negatívne ovplyvniť vývin dieťaťa pred narodením a po ňom, spôsobiť hormonálne zmeny a toxický stres, ktorý narúša vývin mozgu; okrem toho môžu neskôr negatívne ovplyvniť niektoré oblasti vývinu a prospievania dieťaťa.

Duševné poruchy počas tehotenstva a po pôrode (perinatálne obdobie) sa zvyčajne delia do troch až štyroch skupín:

Baby blues - je zvyčajne mierna a dočasná nevoľnosť, najčastejšie počas prvých dvoch týždňov po narodení, môže trvať veľmi krátko (niekoľko dní). Ženy majú pocit, že nemajú kontrolu nad svojimi emóciami, ktoré sa pohybujú od plaču, smútku, úzkosti, nervozity až po zvýšenú závislosť a zahltenie povinnosťami.
Perinatálna depresia - neustála, všadeprítomná zlá nálada rôznej intenzity a trvania. Postihuje približne jednu z desiatich žien počas tehotenstva, 10-15 % žien (a až 10 % mužov) kedykoľvek po pôrode alebo viac ako 30 % počas prvého roka po pôrode. Neliečená depresia môže pokračovať aj v druhom a treťom roku po narodení dieťaťa.
Úzkosť, ktorá sa môže vyskytnúť u matiek aj otcov, sa prejavuje výraznými obavami vrátane paniky sprevádzanej vyhýbavým správaním, ale aj závažnejšími príznakmi v oblasti obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), posttraumatického stresu, akútneho stresu.
Puerperálna psychóza - vyskytuje sa len u žien a postihuje približne 1-2 matky na 1000 pôrodov; objavuje sa náhle (zvyčajne v priebehu niekoľkých dní), ale niekedy môže trvať určitý čas, kým sa zistí.

Niektoré matky a otcovia sú zraniteľnejší vďaka rôznym rizikovým faktorom, z ktorých uvádzame len niektoré: nízke vzdelanie a sociálna zraniteľnosť; nízky sociálny status žien; nízky príjem a vzdelanie žien, ich sociálne vylúčenie a veľmi malý vplyv na ich vlastný život; vek (mladšie matky a mladší otcovia majú väčšiu pravdepodobnosť krehkého duševného zdravia); nepriaznivé alebo stresujúce skúsenosti (napr. zneužívanie v detstve, život v chudobe, bez finančných prostriedkov, neistá bytová situácia, nedávna strata blízkej osoby alebo migrácia); nestabilný alebo nepodporujúci vzťah so životným partnerom (napr. užívanie návykových látok, násilie, zlý duševný stav partnera, neakceptovanie tehotenstva, tehotenstvo na začiatku vzťahu, rodičia žijúci v oddelených domácnostiach); slabý systém rodinnej a sociálnej podpory alebo jeho nedostatok a mnohé ďalšie.

Nedávno sa niekoľko známych žien podelilo s verejnosťou o vlastné skúsenosti, prečo bolo pre ne materstvo na začiatku veľmi ťažkou, ba až bolestivou skúsenosťou, kým sa im nedostalo odbornej pomoci. Zdôrazňujú, že je potrebné zvýšiť povedomie verejnosti a znížiť stigmatizáciu spojenú s niektorými z týchto ťažkostí alebo dokonca porúch duševného zdravia.