Особенности развития и внешнего вида недоношенного ребенка

Как может выглядеть недоношенный малыш

Недоношенные дети выглядят иначе, чем рожденные в положенный срок. Кроме того, недоношенные малыши могут выглядеть по-разному в зависимости от того, насколько раньше срока они родились.

Малыш, появившийся на свет на сроке 36–37 недель, вероятнее всего, будет выглядеть как маленький доношенный ребенок.

Но крайне недоношенный младенец (например, родившийся на 24-й неделе) будет довольно маленьким. У такого малыша может быть нежная полупрозрачная кожа, его веки будут сомкнуты.

Специалисты отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) будут контролировать все параметры жизнеспособности и развития недоношенного ребенка, внимательно следить за его весом, ростом и размером головы, чтобы убедиться, что он развивается в пределах нормы.

Кости недоношенного малыша

У недоношенного ребенка кости могут быть не полностью сформированы.

Многие минералы, в том числе кальций и фосфор, передаются от матери ребенку на последних месяцах беременности. Благодаря этому у доношенных младенцев растут и крепнут кости. Но недоношенные малыши не получают эти важные минералы, так как не находятся в утробе матери.

Также недоношенный ребенок часто теряет с мочой больше минералов, чем доношенный.

Важно отметить, что рожденные в срок малыши в последние месяцы внутриутробного развития больше двигаются, благодаря этому растягиваются и сокращаются мышцы, что дополнительно способствует формированию костей. Недоношенные дети пропускают этот этап своего развития.

Может потребоваться достаточно много времени, пока у недоношенного ребенка кости вырастут и окрепнут.

Как помочь росту костей у недоношенного малыша

Легкие упражнения, специально разработанные для недоношенных детей, — простые сгибания и разгибания ручек и ножек — способствуют набору веса, укреплению костей и увеличению мышечной массы малыша. Упражнения также могут снизить вероятность задержки моторного развития у ребенка.

Такие упражнения должны вписываться в общий план оказания медицинской помощи недоношенному, поэтому, прежде чем начать выполнять их, следует проконсультироваться с врачом. Он знает, когда малыш уже готов приступить к таким занятиям. Скорее всего, сначала выполнять эти специальные упражнения с недоношенным ребенком будет медицинский специалист родовспомогательного учреждения, при этом родители малыша смогут наблюдать за процессом и учиться правильно делать такую гимнастику.

После выписки недоношенного малыша домой необходимо активно играть с ним в игры, которые будут стимулировать его двигать ручками и ножками. К примеру, можно шевелить ножками малыша, когда он лежит на полу, или осторожно и нежно двигать его ручки, словно он гребет на лодочке.

Кожа недоношенного малыша

Если ребенок рождается недоношенным, его кожа может быть не полностью развита. Однако она быстро формируется.

Кожа выполняет две очень важные функции. Во-первых, она позволяет малышу ощущать мир за счет прикосновений и температуры окружающей среды. Во-вторых, она выполняет защитную функцию для всех структур организма.

Осязание
Первым из чувств формируется ощущение от прикосновения. Недоношенный малыш познает мир с помощью прикосновений, поэтому осязание является основным способом формирования устойчивой психоэмоциональной связи с ребенком.

Теплые руки (если они у вас холодные, согрейте их) можно аккуратно положить на спину, животик или голову малыша — это успокоит его. Достаточно простых прикосновений. Слишком сильное давление при поглаживании или прикосновении, резкие движения могут вызвать испуг у ребенка, стать причиной его расстройства. Медицинская сестра или врач покажет вам, как прикасаться к малышу, чтобы успокоить и утешить его.

Защита
У доношенного малыша кожа выступает в качестве барьера против бактерий и вирусов, которые могут инфицировать организм. Подкожно-жировая клетчатка служит в качестве изоляционного слоя для малыша, удерживая тепло и влагу, а также предотвращает обезвоживание организма.

У некоторых недоношенных детей, рожденных в возрасте около 26 недель, кожа не сформирована полностью. Она может выглядеть гладкой, блестящей или полупрозрачной, быть крайне истонченной и обладать выраженной ломкостью и проницаемостью. Какой-то период времени она не способна выполнять функцию эффективного барьера. Таким образом, при попадании на кожу малыша каких-либо веществ (любые лосьоны или кремы) они с легкостью впитываются с возможным токсическим воздействием.

Позже, в возрасте 30–32 недель, кожа малыша может выглядеть морщинистой и дряблой за счет того, что ее станет больше, но у ребенка под кожей все еще будет недостаточно жира и мышц.

Поскольку у недоношенных малышей совсем низкий уровень подкожно-жировой прослойки, у них есть проблемы с поддержанием стабильной температуры тела. В кувезе для ребенка будет обеспечиваться необходимая температура и влажность до тех пор, пока его кожа не сформируется.

Кожа недоношенных детей может становиться сухой и шелушиться. Это нормально.

Кожа — это живая и самая большая структура организма, которая все время образует новые слои и теряет старые. Она включает волосяные фолликулы, поры, потовые и сальные железы, кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивающие чувствительность. Кожа накапливает воду, сахара и кальций, а также участвует в выработке витамина D.

Забота о коже недоношенного малыша

В каждом отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, а также в отделениях второго этапа выхаживания существуют определенные процедуры по уходу за уязвимой кожей недоношенных малышей. К примеру, необходимо использование специальных масел или крема для недоношенных малышей с очень сухой кожей. Персонал позаботится об этом.

Что вы можете сделать для ухода за кожей своего малыша, рожденного раньше срока:

• используйте мягкую хлопчатобумажную, а не синтетическую детскую одежду, которая не дышит, также будьте внимательны при использовании шерстяных изделий, которые могут вызывать раздражение чувствительной кожи;
• не наносите какие-либо средства на кожу малыша без предварительной консультации с медицинской сестрой или врачом;
• правильно прикасайтесь к малышу и аккуратно взаимодействуйте с ним — медицинская сестра или врач-неонатолог окажут практическую поддержку в том, как это делать.

Недоношенный ребенок, у которого недостаточно подкожно-жировой клетчатки и неокрепшие мышцы, обычно не очень много двигается. Некоторые из его первых движений могут быть резкими и напоминать рывки. Но по мере психофизического развития недоношенного ребенка его движения будут становиться более плавными и контролируемыми.