Развитие недоношенного ребенка: 26–36 недель

Развитие недоношенного ребенка: основы

Развитие недоношенного ребенка обычно происходит в той же последовательности, что и в утробе матери.

Гены вашего недоношенного ребенка запрограммированы на то, чтобы развитие происходило определенным образом, и данный процесс продолжится, даже если ваш ребенок родился рано. Однако в это время у вашего малыша могут возникнуть проблемы со здоровьем. Иногда у младенцев также наблюдается задержка в росте и развитии, особенно если они болели.

Все младенцы разные, их поведение и развитие также имеют отличия. Что касается недоношенных детей, то различия также могут быть связаны с тем, на каком сроке они родились.

Например, недоношенный ребенок, родившийся на 32-й неделе, скорее всего, будет вести себя иначе, чем ребенок, родившийся на 26-й неделе, у которого было много проблем со здоровьем, пока он достиг возраста 32 недель. Ребенку, родившемуся в 26 недель, может потребоваться дополнительное время, чтобы набрать вес, научиться есть и социализироваться.

Вот изменения, которые вы можете ожидать и наблюдать у недоношенного ребенка во время его пребывания в больнице.

26 недель

В 26 недель у ребенка в утробе матери длина тела составляет примерно 35 см и вес около 760 г. Но недоношенные дети часто малы для своего возраста. Ребенок, родившийся в 26 недель, вероятно, плотно уместился бы в руке отца.

В этом возрасте основные «задачи» вашего недоношенного ребенка — расти, спать и находиться в стабильном состоянии с медицинской точки зрения.

Ваш малыш может иногда открывать глаза, но он не в состоянии фокусировать взгляд на чем-либо. Свет или другие визуальные раздражители могут вызвать у ребенка стресс. Медсестра обычно накрывает инкубатор вашего младенца, а в некоторых отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) ночью приглушают свет.

Движения вашего ребенка часто проявляются в форме толчков, подергиваний или вздрагиваний. У малыша еще недостаточный мышечный тонус, и он не может самостоятельно принимать удобные позы. Персонал больницы будет укладывать вашего ребенка в позу эмбриона, поддерживать его тело специальными подкладками и согревать его. Это поможет крохе сохранять энергию.

У вашего малыша также могут возникнуть сложности с дыханием или одышка. Это обычное явление для крайне недоношенных детей. Часть мозга вашего младенца, отвечающая за дыхание, еще не полностью развита, поэтому паузы между вдохами являются нормой. Ваш ребенок перерастет эту особенность.

Уши, в том числе слуховой аппарат, вашего ребенка уже полностью сформированы, но, вероятнее всего, малыш будет чувствителен к внешним звукам. Ваш младенец может слышать ваш голос, но пока не в состоянии вам ответить.

Начать грудное вскармливание пока не получится — ребенок еще не может сосать грудь.

Кожа вашего малыша хрупкая и чувствительная, и он может испытывать стресс, если к нему прикоснутся. Медсестры, вероятно, посоветуют вам держать ребенка на руках, но не поглаживать его.

26–28 недель

В 26–28 недель младенцы в утробе матери продолжают прибавлять в весе и в росте. Но если ваш недоношенный малыш заболел, его вес может отставать от веса ребенка, растущего в утробе матери. Кроме того, в больницах применяют бережные поэтапные программы кормления, чтобы защитить незрелый кишечник вашего малыша от инфекций, а это может стать причиной медленного набора веса.

В этом возрасте младенцы начинают моргать. Также у них растут ресницы и брови.

У вашего недоношенного ребенка по-прежнему низкий мышечный тонус, и у него, вероятно, будут возникать подергивания и тремор.

Циклы сна и бодрствования у малыша еще не упорядочены, но у него могут быть периоды активности и покоя, а также очень короткие периоды бодрствования. Ваш младенец может открыть глаза, но, вероятно, у него не получится сфокусироваться или двигать глазами одновременно.

В этом возрасте реакция вашего ребенка на звук может меняться час от часа или день ото дня. Малыш может реагировать на ваш голос, но нервничать из-за других звуков. По его реакции вы будете понимать, что ему нравится, а что нет.

Ваш ребенок может начать сосать, но по-прежнему не в состоянии питаться от груди, так как для этого он должен уметь сосать, глотать и дышать в правильном порядке.

Кожа вашего малыша все еще хрупкая и чувствительная. Если состояние вашего ребенка стабильно с медицинской точки зрения, вы можете начать практиковать контакт «кожа к коже».

28–30 недель

В утробе матери ребенок прибавляет в весе и росте, начинает чаще шевелиться, различает некоторые звуки, например голос и музыку, пытается хватать руками, открывает и закрывает глаза.

В этом возрасте вашего недоношенного малыша по-прежнему будут укладывать в определенные положения, но он уже может двигаться и потягиваться более активно, поскольку его мышечный тонус улучшается.

Периоды спокойного глубокого сна вашего ребенка (когда он не шевелится) и легкого сна (когда он двигает конечностями и глазами) увеличиваются примерно в 30 недель. Вы также начнете отмечать, что малыш может непродолжительное время бодрствовать и открывать глаза на короткие периоды, но это зависит от здоровья вашего ребенка, окружающей среды и времени суток.

Ваш младенец начинает плотно закрывать веки, если очень светло, но он все еще не может активно двигать глазами. В этом возрасте его глаза обычно не получают особой стимуляции, поэтому вы можете помочь малышу, минимизируя визуальные стимулы.

Ваш малыш продолжает реагировать на приятные звуки и по-прежнему чувствителен к другим звукам. Ребенок может затихать и внимательно слушать ваш голос, и вам, возможно, будет казаться, что он «просыпается», когда вы входите. Вы можете начать говорить со своим малышом или петь ему в период его непродолжительного бодрствования. Занимайте кроху только одним занятием — это может быть зрительный контакт или разговор, но не двумя одновременно.

Примерно в этот период у вашего ребенка может начать проявляться поисковый рефлекс, когда при прикосновении к щеке малыш поворачивается в сторону, где чувствует поглаживание. Это означает, что ребенок готовится к кормлению грудью. Он даже может начать сосать, но пока рано начинать грудное вскармливание.

Кожа вашего ребенка все еще чувствительна, однако ровные нежные прикосновения руками или контакт «кожа к коже» нравятся крохе. Возможно, сейчас вы сможете начать ухаживать за своим малышом.

30–33 недели

В этом возрасте все органы ребенка формируются окончательно. Малышу, рожденному в этот период, возможно, не потребуется значительная медицинская помощь.

Движения вашего недоношенного ребенка становятся более плавными и контролируемыми, и он начинает самостоятельно сгибать ручки и ножки.

Продолжительность глубокого сна малыша увеличивается. Периоды бодрствования наступают чаще, особенно если в комнате темно; ребенок плотно закрывает глаза, если вокруг светло. Когда малыш бодрствует, он может сосредоточиться на вашем лице или другом интересном предмете и явно реагировать на ваш голос.

Вашему ребенку может нравиться поддерживать зрительный контакт, чувствовать ваши прикосновения или общаться, но все же рекомендуется заниматься чем-то одним. Следите за языком тела вашего малыша, чтобы своевременно выявить признаки стресса.

Младенец может начать ритмично сосать и демонстрировать готовность к грудному вскармливанию. Подготавливайте ребенка к кормлению грудью, давая почувствовать запах и вкус грудного молока. Поглаживайте губы малыша — этим вы поможете ему подготовиться к ощущениям прикосновения при кормлении грудью.

Если вы видите, что ваш ребенок подносит руку ко рту, это означает, что он пытается успокоить себя.

Малыш все еще может быть очень чувствителен к прикосновениям и манипуляциям. Будет полезным заранее говорить ему, что вы собираетесь делать, например: «Сейчас мы будем менять тебе подгузник». Кроха может начать ассоциировать ваш голос с тем, что вы делаете.

33–36 недель

Ваш ребенок приближается к той дате, когда он должен был родиться. Но даже в возрасте 37 недель показатели малыша могут не совпадать с таковыми у доношенного ребенка.

Младенец двигается более плавно, сгибает ручки и ножки. Малыш также может качать головой из стороны в сторону, и его мышечный тонус становится выше.

Теперь у крохи гораздо меньше сложностей с дыханием.

Состояние вашего ребенка понятно — спокойный сон, активный сон, сонливость, спокойное бодрствование, бодрствование с беспокойством или плачем. Периоды бодрствования малыша по-прежнему довольно короткие, но они становятся продолжительнее и случаются все чаще. Ребенок способен общаться более длительное время; он может отвернуться или закрыть глаза, когда ему достаточно.

Ваш малыш, скорее всего, будет одинаково реагировать на звуки и шумы изо дня в день. Возможно, вы даже будете предугадывать его реакцию на то, что собираетесь ему сказать.

Ваш ребенок, вероятно, все еще мало плачет. Но по мере приближения к возрасту доношенности малыш будет делать это чаще, чтобы показать вам, чего он хочет.

В этот период можно начинать прикладывать ребенка к груди.

Ваш малыш может по-прежнему быть чувствительным к манипуляциям и прикосновениям, хотя если вы будете говорить ему, что собираетесь делать, это поможет ему расслабиться.

37 недель и позже

Ваш ребенок может быть готов ехать домой еще до предположительной даты его рождения, однако госпитализация может занять больше времени, если он перенес операцию или болезнь.

В больнице будут определены показатели в отношении здоровья, роста и развития вашего ребенка, по достижении которых вы сможете забрать его домой. Они, скорее всего, будут включать постепенный набор веса, грудное вскармливание при каждом кормлении и отсутствие проблем с дыханием.