Nizak rast
Roditelji su vrlo zainteresovani da znaju da li njihovo dijete ima visinu koja je odgovarajuća za uzrast.
Ako Vam se učini da je Vaše dijete nižeg rasta u odnosu na vršnjake, sami ćete ga češće mjeriti i uz to se, naravno, konsultovati s pedijatrom.
- U okviru redovnih preventivnih pregleda u pedijatrijskoj ambulanti, svoj djeci se mjeri tjelesna dužina/visina i podaci se unose u grafikone rasta. Iz grafikona se jasno vidi u kakvom je odnosu izmjerena vrijednost djeteta prema vrijednostima zdrave djece istog uzrasta i pola.
- Grafikoni (karte) rasta koji se u našoj zemlji koriste predstavljaju standarde rasta koji su ustanovljeni na osnovu istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije.
Kada se smatra da je dijete nisko za svoj uzrast?
- Prilikom mjerenja tjelesne dužine, djeca uzrasta do dvije godine su u ležećem položaju, a od druge godine života mjeri se tjelesna visina i dijete je u stojećem položaju.
- Granica između normalnog i niskog rasta nije oštra – ona je zasnovana na arbitrarno ustanovljenom kriterijumu.
- Prema tim kriterijumima/standardima, dijete kod kojeg su vrijednosti tjelesne dužine/visine dvije standardne devijacije (SD) ispod prosjeka, tj. prosječnih vrijednosti zdrave djece istog uzrasta i pola, ima nizak rast.
- Ako se vrijednost tjelesne visine djeteta nalazi u zoni između -2 i -3 SD, smatra se da dijete ima umjereno zaostajanje u rastu, a ako je ispod -3 SD – teško zaostajanje u rastu.
- Poremećaj rasta, u ovom smislu, konstatuje se i kod djece starije od četiri godine koja imaju normalnu visinu, ali je ona u neskladu s visinom roditelja, ili ukoliko je brzina rasta niska (ispod 4,5 cm godišnje).
Uzroci niskog rasta
- U razvijenim zemljama, većina djece niskog rasta ima fiziološki oblik niskog rasta. Taj oblik se smatra „normalnim niskim rastom“ budući da nema drugih znakova poremećaja zdravlja, već je visina djeteta u skladu s visinom i modelom rasta roditelja ili drugih bliskih srodnika (porodično nizak rast).
- Kod manjeg broja djece nizak rast je posljedica: genetskih poremećaja, poremećaja u lučenju hormona, različitih hroničnih bolesti crijeva, bubrega, srca, pluća, terapije kortikosteroidima u visokim dozama.
- U nerazvijenim zemljama širom svijeta, vodeći uzrok niskog rasta predstavlja pothranjenost, do koje dolazi usljed nedovoljnog unosa hrane, u količini ili sadržaju, i/ili usljed čestih infekcija.
Na osnovu izvršenih mjerenja, pregleda djeteta, podataka o istoriji stanja, naročito podataka o visini roditelja i bliskih srodnika, pedijatar će procijeniti da li će dati određene preporuke i nastaviti da prati rast djeteta, ili će preduzeti detaljnija ispitivanja.
- Važno je da pedijatar, pri ustanovljavanju uzroka niskog rasta, osim uočavanja drugih znakova poremećaja zdravlja, ima uvid u kretanje vrijednosti visine djeteta u periodu koji obuhvata najmanje dvije prethodne godine.
Redovno praćenje rasta djeteta mjerenjem njegove dužine/visine omogućava rano otkrivanje niskog rasta i blagovremeno preduzimanje odgovarajućih mjera, kojima se mogu poboljšati izgledi djeteta da dostigne očekivanu tjelesnu visinu.
