Kad se beba rodi: šta očekivati u prvim satima nakon rođenja?

Prvi minuti nakon rođenja bebe

Trenutak bebinog rođenja je jedinstven – i magičan i stresan u isto vrijeme. Šta će se desiti odmah nakon rođenja zavisiće od samog toka porođaja, načina na koji se beba rodila i koliko brzo se prilagođava životu van materice.

Vaginalni porođaj bez komplikacija

Većina beba počinje da diše i zaplače u prvih nekoliko sekundi nakon rođenja.

Čim ocijeni da beba dobro diše, babica će je položiti na Vaše gole grudi i stomak. Kontakt koža-na-kožu pomaže bebi da održi toplotu, stabilizuje disanje i rad srca i najbolji je početak u uspostavljaju fizičke i emocionalne veze između Vas i Vašeg djeteta. To je takođe i prvi, važan korak u započinjanju dojenja.

Dok beba leži priljubljena uz Vaše tijelo, babica će je osušiti i potom vas oboje pokriti toplim ćebetom ili peškirima.

Porođaj pomoću vakuuma ili forcepsa

Nakon porođaja uz primjenu forcepsa ili vakuuma, većina beba odmah počne da diše i zaplače. Neke bebe su malo ošamućene ili sporije dišu, posebno ako su uznemirene tokom porođaja. Ako se to dogodi, babica, akušer ili pedijatar odnijeće Vašu bebu u specijalnu jedinicu za zagrijavanje, gdje će je osušiti i pobrinuti se da dobro diše.

Kad beba uspostavi pravilno disanje, vratiće je Vama, osušenu i umotanu u topli peškir ili ćebe. Tada je možete držati i imati kontakt koža-na-kožu, neobično važan radi povezivanja, topline i dojenja.

Elektivni (planirani) ili „hladni“ carski rez

Većina beba rođenih elektivnim, tzv. hladnim carskim rezom, dišu i snažno plaču pri rođenju. Nakon porođaja babica ili pedijatar će odnijeti Vašu bebu u specijalnu jedinicu za zagrijavanje. Tamo će je osušiti, procijeniti njeno stanje i provjeriti da li pravilno diše.

Ako je sve u redu, babica ili akušer će umotati bebu u topli peškir ili ćebe i donijeti je Vama, da je držite dok ste na operacionom stolu (osim ako je carski rez obavljen uz opštu anesteziju). U nekim bolnicama se kontakt koža-na-kožu omogućava dok je majka još u operacionoj sali, pa je poželjno da prije priprema za operaciju pitate da li ta mogućnost postoji i u Vašoj bolnici.

Neplanirani (hitni) carski rez

Ako je Vaša beba rođena neplaniranim carskim rezom, veća je vjerovatnoća da će joj biti potrebna pomoć kako bi uspostavila pravilno disanje. Babica ili pedijatar će je odnijeti u specijalnu jedinicu za zagrijavanje, gdje će je osušiti i procijeniti kakva joj je pomoć potrebna.

Kad beba bude dobro disala i kad Vaše zdravstveno stanje bude stabilno, babica ili akušer će je umotati u topli peškir ili ćebe i donijeti je Vama. Tako ćete moći da je držite dok ste još na operacionom stolu (osim u slučaju carskog reza u opštoj anesteziji).

Presijecanje pupčane vrpce

Nakon rođenja bebe, pupčanu vrpcu treba stegnuti i presjeći. Vrpcu je prilično teško presjeći, ali taj postupak nije bolan ni za Vas ni za Vašu bebu.

Ako je Vašoj bebi potrebna značajnija pomoć po rođenju da bi počela da diše, ili ako izgleda loše, ona može biti direktno upućena na odjeljenje za neonatalnu intenzivnu njegu. To znači da će vaše prvo maženje možda morati da sačeka dok Vaša beba ne ozdravi.

Kako će Vaša beba izgledati i ponašati se nakon rođenja

Rođenjem, Vaša beba prelazi iz zaštićenog, tihog i toplog okruženja Vaše materice u spoljašnji svijet, zbog čega se u njenom tijelu dešavaju neke važne promjene.

Normalno je da bebina koža bude plavkasta ili ljubičasta u prvih nekoliko minuta nakon rođenja. Ako Vaša beba dobro diše, njena koža će za nekih 5–7 minuta postepeno postati ružičasta, s tim da se plava boja ruku i stopala može zadržati i do 24 sata. To je zato što su krvni sudovi u bebinim rukama i stopalima veoma mali i potrebno je vrijeme da krv pravilno procirkuliše i koža postane ružičasta.

Ako je sve u redu, većina beba zaplače odmah po rođenju. Tada uglavnom tiho, širom otvorenih očiju gledaju okolinu prije nego što zaspu. Normalno je da beba zaspi, ali neke bebe ostaju budne i žele da se nahrane.

Ako Vam se čini da je beba spremna, možete je podojiti u roku od nekoliko minuta nakon rođenja. U tome će Vam pomoći babica.

Apgar skor

Apgar skor je sistem ocjenjivanja vitalnosti bebe nakon rođenja, koji uključuje numeričku procjenu rada srca, disanja, tonusa mišića, odgovora na stimulanse i boje kože.

Aspekt – boja kože
Puls – broj srčanih otkucaja u minuti
Grimase – reakcija na kateter: kašlje, kija, brani se
Aktivnost – tonus mišića, aktivni pokreti
Respiracije – disajni pokreti

Za svaki od ovih pet kriterijuma daje se ocjena 0, 1 ili 2, a zbir tih ocjena predstavlja ukupni Apgar skor. Beba se ocjenjuje u prvom i u petom minutu nakon rođenja.

Apgar skor mjeri koliko je dobro Vaša beba prešla iz života u materici u život van nje i on ostaje zabilježen u bebinom zdravstvenom kartonu. Apgar skor od 7 ili više znači da je beba u dobrom stanju. Bebama s nižom ocjenom biće potrebna dodatna njega, a možda i liječenje na odjeljenju za neonatalnu intenzivnu njegu. Većina beba će po završetku liječenja biti dobro.

Pregledi i ljekovi u prvih 24 sata

U toku prvog sata nakon rođenja babica će oko ručnog zgloba Vaše bebe staviti malu traku s kontrolnim brojem i imenom.

U prvih nekoliko sati Vaša beba će biti pregledana i biće joj izmjerena težina.

Trebalo bi da ubrzo nakon rođenja dobije i jednu injekciju u butni mišić – riječ je o injekciji vitamina K, koja pomaže u sprečavanju poremećaja krvarenja uzrokovanih nedostatkom ovog vitamina.

Prvo zbrinjavanje novorođenčeta podrazumijeva i prevenciju tzv. novorođenačke oftalmije – bakterijske infekcije očiju koju beba može dobiti u toku porođaja. Oči se prvo obrišu sterilnom vodom, a potom se u svako oko ukapa po kap antibakterijskog rastvora.

U prvih 48–72 sata života, Vaša beba će proći neonatalni skrining na urođene metaboličke bolesti ili stanja poput hipotireoze, koja se običnim pregledom ne može utvrditi. Ova bolest je veoma teška, a manifestuje se trajnom, teškom umnom zaostalošću i usporenim tjelesnim razvojem djeteta. Međutim, ako se otkrije na vrijeme, tj. po rođenju, i ako liječenje otpočne odmah, bolest se neće ispoljiti. Ponekad se testiranje mora ponoviti nakon otpusta iz porodilišta.

Vaša beba će u porodilištu takođe proći detaljan fizikalni pregled kako bi se utvrdilo da li ima razvojnu displaziju kuka (DDH) ili oštećenje sluha.

Do otpusta iz porodilišta, pedijatar će svakodnevno pregledati Vašu bebu i razgovarati s Vama. Iskoristite tu priliku i pitajte sve što Vas interesuje u vezi s bebinim zdravljem. Pedijatrijske sestre će 24 sata biti uz Vas i pomoći Vam, i savjetom i praktično, u svemu što se odnosi na njegu bebe i dojenje.