Астма: третман и менаџирање

Основните цели на третманот и менаџирањето на астма се: 1. Ефикасно лекување на акутен напад на астма. 2. спречување на појава на напади на астма, така што вашето дете може да води нормален живот. Превентивната терапија исто така има за цел да ја минимизира сериозноста и должината на сите напади што се случуваат.

Третман на астма: акционен план за итни состојби

Ако вашето дете има астма, потребен ви е акционен план за итни состојби, без оглед на тоа колку обично се благи или тешки симптомите.

Тежок напад на астма
Еве што да направите ако вашето дете има тежок напад на астма:

Останете смирени и седнете до вашето дете.
За деца на возраст од 0-5 години, давајте 2-6 одделни дози од инхалаторот (обично син) преку цевката. За секое вдишување на лекот, вашето дете треба да земе четири длабоки вдишувања пред да ја дадете следната доза.
За деца на возраст од шест години или постари, дајте 4-12 одделни дози од инхалаторот. За секое вдишување на лекот, вашето дете треба да земе четири длабоки вдишувања пред да ја дадете следната доза.
Почекајте околу четири минути. Ако има малку или воопшто нема подобрување, повторете ги чекорите 2 или 3 погоре.
Ако има уште малку или воопшто нема подобрување по четири минути, повикајте брза помош и наведете дека вашето дете има напад на астма. Додека чекате да пристигне брзата помош, дајте му на детето да вдишување од инхалаторот преку цевката, како што е опишано погоре. Почекајте четири минути и повторете го тоа. Повторете го ова додека не пристигне брзата помош.

Напад на астма
Напад на астма е кога вашето дете има благи симптоми како кашлање, отежнато дишење или благ недостаток на здив. Ако вашето дете ги доживува овие симптоми, еве што треба да направите.

Останете смирени и седнете го вашето дете.
Дајте му на вашето дете 2-4 одделни дози од инхалаторот (обично син) преку цевката. За секое вдишување на лекот, вашето дете треба да земе четири длабоки вдишувања преку цевката пред да ја дадете следната доза.
Почекајте четири минути. Ако симптомите не се подобрени, повторете ги чекорите 1-3.
Ако симптомите продолжат, повикајте брза помош и наведете дека вашето дете има напад на астма.
Ако симптомите се подобрени, продолжете да го набљудувате вашето дете во текот на денот за понатамошни напади. Ако симптомите се повторат, повторете ги чекорите 1-3.

Ако на вашето дете му требаат лекови за олеснување во текот на денот или повеќе од секои 4-6 часа, треба да посети лекар.

Клинички категории на астма

Децата со астма може да се групираат и менаџираат користејќи три клинички категории:

Ретко повторувачка астма
Со овој вид на астма, симптомите се појавуваат неколку пати годишно, обично во комбинација со настинка или друга вирусна инфекција. Може да се јави отежнато дишење или кашлање неколку дена кога има воспаление и вообичаено брзо одговара на лекување, но помеѓу напади на астма или напади, детето обично е во добра здравствена состојба и води нормален, активен живот без симптоми на астма.

Децата со ретка повторувачка астма обично имаат потреба од третман само за акутен напад и обично не треба да земаат лекови за астма помеѓу нападите. Повеќето деца со астма спаѓаат во оваа група.

Честа повторувачка астма
Децата со честа повторувачкаа астма имаат неколку акутни напади секоја година, барем на секои шест недели.

Ако вашето дете има честа повторувачка астма, може да има наизменична кашлица или отежнато дишење предизвикано од вежбање.

Некои деца со честа повторувачка астма можеби ќе треба да земаат превентивни лекови секојдневно за да спречат акутни напади.

Постојана астма
Ова е најмалата група деца со астма. Ако вашето дете има постојана астма, тоа има симптоми барем еднаш неделно. Симптомите може да се појават во текот на денот или ноќта.

Децата со постојана астма можеби ќе треба да земаат неколку превентивни лекови секој ден.

Олеснувачи на астма, превентори и контролори

Лековите за астма може да се поделат во следниве категории:

олеснувачи, кои ги третираат и ублажуваат симптомите на астма
превентори, кои спречуваат акутни напади
контролори, кои се користат кога астмата е неконтролирана и покрај употребата на олеснувачи и превентивни средства.

Некои деца земаат еден, два или дури три од овие видови лекови. Вашиот лекар ќе ви ги препише соодветните лекови што треба да ги земе вашето дете.

Во зависност од потребите на детето и сериозноста на неговата астма, постојат различни начини на земање лекови за астма, вклучително и инхалатори, земање течност, таблета или прав, или инјекции.

Олеснувачи
Бета-2 агонисти како салбутамол (Вентолин®) и тербуталин (Бриканил). Bricalin®, Terbulin®) се лекови кои најчесто се користат за лекување на акутни симптоми на астма. Овие лекови помагаат да се релаксираат стеснетите премини на дишните патишта и да се олесни пробивањето на воздухот.

Стероидите (преднизолон) често се даваат рано за време на акутен напад за да се минимизира акутното воспаление. Ова го намалува отокот на слузницата на дишните патишта.

Спречувачи
Лековите за спречување на астма се многу важни. Тие или ги намалуваат ефектите од воспаление во дишните патишта (што е основната причина за астма), или ги минимизираат факторите што предизвикуваат воспаление.

Спречувачите на астма вклучуваат:

стероиди кои се вдишуваат, како беклометазон (Qvar®), будесонид (Pulmicort®). Budicort®), флутиказон (Flixotide®) и циклесонид (Alvesco®).
стероидни таблети или мешавини (преднизолон), кои децата ги земаат преку уста
монтелукаст (Singulair®), која е таблета и друга алтернатива на кортикостероидите.

Децата на кои им се препишани превентивни лекови треба да ги земаат секој ден. Вашето дете треба да ја исплакне устата по употреба на инхалатор за стероиди за да избегне добивање на орална инфекција.

Стероидите кои се вдишуваат во нормални дози имаат многу малку несакани ефекти. Тие немаат ниту еден од несаканите ефекти поврзани со долготрајна употреба на стероиди земени преку уста.

Контролори
Ако астмата на вашето дете не е контролирана од превентори и вашето дете има повеќе од пет години, вашиот лекар може да ви препише контролори на симптоми.

Овие лекови се верзија на бета-2 агонисти со долго дејство, што значи дека помагаат да се релаксираат стеснетите премини на дишните патишта и да се олесни пробивањето на воздухот.

Примерите вклучуваат Serevent® (салметерол) и Foradil® (формотерол). Овие лекови мора да се користат само во комбинација со превенција. Комбинираните инхалатори како Серетиде® (кои содржат салметерол и флутиказон), Симбикорт® (содржи будесонид и формотерол) и Брео Елипта® (кои содржат флуктиказон и вилантерол) го олеснуваат ова.

Превенција на астма: избегнување на предизвикувачи

Вашето дете треба да избегнува изложеност на чад од цигари и да избегнува и да биде близу до животни на кои е алергично. Во случај вашето дете да е алергично на пердуви, може да биде подобро ако спие на хипо алергична постелнина. Во некои случаи, кога вашето дете има алергија на грини од домашна прашина, можеби ќе треба да ги отстраните теписите за да ја минимизирате прашината.

Во ред е да погледнете како можете да ги балансирате мерките за превенција со потребата да ги ограничите големите промени во животните услови на вашето семејство. Можеби нема да треба да направите големи промени ако вашето дете има само благи симптоми.

Менаџирање со астма

Планови за контрола и управување со астма
Овие планови го вклучуваат следново:

знаејќи што предизвикува симптомите на астма кај вашето дете
разбирање како да земате лекови за астма - колку, колку често и како правилно да го користите инхалаторот
знаејќи што да направите ако симптомите на вашето дете се влошат и што да направите во итен случај ако вашето дете не реагира на лековите што обично ги зема.
Многу е важно да научите како да користите инхалатор.

Медикаменти
Лековите за астма се генерално многу безбедни, особено оние што се вдишуваат. Децата обично се во неволја затоа што не земаат доволно лекови за астма, отколку затоа што земаат премногу.

Ако мислите дека вашето дете доживува несакани ефекти од лекови, разговарајте за тоа со вашиот лекар.

Живеење со астма

Повеќето деца со астма водат совршено нормален живот.

Продолжете да го охрабрувате вашето дете да спортува и да вежба. Вашето дете може да има корист од земање лекови за ослободување непосредно пред вежбање за да спречи појава на отежнато дишење или кашлица.

Ако вашето дете има чести напади или ако симптомите го спречуваат да се занимава со спорт, да спие ноќе или да се чувствува здраво, најверојатно го земаат или не земаат лекови. Разговарајте со вашиот лекар за ова, па третманот може да се промени доколку е потребно.

Децата со астма не се секогаш добри во оценувањето на сериозноста на нивните симптоми - тие често велат дека се чувствуваат добро, дури и ако нивната астма е слабо контролирана. Внимавајте на симптомите на вашето дете и посетете го вашиот лекар ако некогаш имате каква било загриженост.