Кога млекото доаѓа подоцна - одложена лактација

Ако очекуваното зголемување на количината на млеко не се случи во првите 72 часа по раѓањето, се смета дека се случила одложена лактација. Проценето  е дека 5 -10% од жените (можеби дури и 25%) имаат одложена лактација.

Млекото доаѓа по породувањето

Кога ќе се роди бебе, веќе имате колострум во градите; понекогаш дури и не сте свесни за тоа, бидејќи млекото не истекува. Количината на млеко обично се зголемува 30-40 часа по раѓањето. Времето на почетокот на производството на млеко е различно за секоја мајка; 2-3 дена по раѓањето, обично се воспоставува производство на млеко, но кај 25% од мајките, ова се случува по третиот ден. Клучниот предуслов е стимулација на градите, т.е. рано започнување на доењето. Во текот на првиот ден по раѓањето, се произведува 10-50 ml млеко; во наредните денови, количината се зголемува и колострумот се менува во зрело млеко.

Двата клучни хормони за доење се пролактин и окситоцин.

Цицањето на бебето е движечка сила за секреција на хормони, преку сензорни импулси од брадавицата.

Пролактинот се ослободува за време на доењето за да се обезбеди млеко за следното доење. Повеќе пролактин се ослободува ноќе, така што ноќните подои се особено важни на почетокот. Окситоцинот дејствува пред и за време на доењето за да дозволи млекото да истекува од мајката (рефлекс за исфрлање на млеко).  Тоа предизвикува контракции на матката и на тој начин го намалува ризикот од крварење и инфекција по породувањето. Овие контракции можат да бидат многу болни за време на доењето, особено кај жени кои родиле повеќе пати.

Принцип на понуда и побарувачка

По почетната хормонална фаза на производство на млеко, понатамошната регулација главно се одвива на локално ниво, врз основа на принципот на понуда и побарувачка. Ефикасното цицање и празнење на градите на бебето се клучни. Без ефикасно цицање и отстранување на млекото, производството на млеко е намалено. Благодарение на овој принцип, жените кои имаат многу мали гради (ниско вродено ткиво) можат да му обезбедат на своето бебе доволно млеко со доење често; истото важи и за близнаците.

Како да препознаеме дека млекото доаѓа?

Полните гради, чувството на тежина, топлина, пецкање, истекување на млеко ви кажуваат дека млекото “доаѓа”. Можеби ќе ви требаат неколку дена за да ги препознаете тие знаци. Може да се плашите од ненадејната промена што ви се случува. Ако ги испразните градите, ќе забележите постепена промена во бојата, од густ и жолт колострум, до поретко и побело зрело млеко.

Кога млекото доаѓа подоцна - одложена лактација

Најчестите причини за “одложување” на млекото што доаѓа:

  • Кај прворотките, млекото доаѓа во просек еден ден подоцна отколку кај жените кои родиле повеќе пати
  • Продолжено породување, стрес и болка, непланиран царски рез
  • Повисока загуба на крв за време на породувањето или задржано плацентарно ткиво
  • Доцно иницирање на доењето
  • Предвремено раѓање
  • Болести на мајката - дебелина, инсулинска резистенција, дијабетес, покачен крвен притисок
  • Лоши навики - пушење, консумирање алкохол
  • Операции на дојка
  • Проблеми со брадавицата: рамни или превртени брадавици, пирсинг

Што да направите ако немате млеко по 4 дена:

  • Градите треба да се празнат редовно и целосно. Контактот со кожа на кожа може да помогне во зголемувањето на производството на млеко.
  • Тежината на новороденото треба да се следи секојдневно за да се процени дали бебето добива доволно млеко.
  • На испуштање од родилиштето, ќе добиете препораки за секое дополнително хранење и понатамошно следење на развојот на детето.
  • Мерењето на детето на дневна основа не е особено корисно, особено не во импровизирани услови дома. Тоа само може да ве збуни, а понекогаш тоа не е дури и безбедно! Не е препорачливо да се измери бебето пред и по доењето, за да се процени количината на исцицано млеко. Подоите се разликуваат во времетраењето, особено на почетокот; понекогаш детето цица од само една града, понекогаш и од двете, па едно доење не обезбедува реален увид во ефикасноста на цицање.

Ако вашето бебе има потреба од прихрана, обезбедете го на начин и во количина што нема да го спречи доењето. Ако почетокот е тежок, запомнете дека многу мајки успеале постепено да го зголемат производството на млеко до целосната количина потребна на детето во рок од една недела или две, а некои дури и по неколку недели.