Astma: trajtimi dhe menaxhimi

Trajtimi i astmës: plani i veprimit emergjent

Nëse fëmija juaj ka astmë ju nevojitet një plan veprimi emergjent, pavarësisht sesa zakonisht janë të lehta ose të rënda simptomat.

Sulmi i ashpër i astmës
Ja se çfarë duhet të bëni nëse fëmija juaj ka një sulm të rëndë të astmës:

1. Qëndroni të qetë dhe uleni fëmijën tuaj poshtë.
2. Për fëmijët e moshës 0-5 vjeçare, jepni 2-6 fryrje të ndara nga inhalatori (zakonisht blu) përmes pajisjes rregulluese. Për çdo frymë ilaçesh, fëmija juaj duhet të marrë katër herë frymë të thellë para se t’ia jepni frymën e ardhshme.
3. Për fëmijët e moshës gjashtë vjeç e më lart, jepni 4-12 fryrje të ndara nga inhalatori. Për çdo frymë ilaçesh, fëmija juaj duhet të marrë katër herë frymë të thellë para se t’ia jepni frymën e ardhshme.
4. Prisni rreth katër minuta. Nëse ka pak ose aspak përmirësim, përsëritni hapin 2 ose 3, të dhënë më lart.
5. Nëse ka ende pak ose aspak përmirësim pas katër minutash, telefononi një ambulancë dhe deklaroni se fëmija juaj është duke pasur një sulm astmë. Derisa jeni duke pritur që ambulanca të mbërrijë, jepni fëmijën tuaj fryrje nga inhalatori përmes pajisjes rregulluese siç përshkruhet më sipër. Prisni katër minuta dhe bëjeni përsëri. Përsëriteni këtë derisa ambulanca të arrijë.

Shpërthimi i astmës
Një shpërthim astme kemi kur fëmija juaj ka simptoma të buta të astmës si kollitje, gulçimë ose mungesës së lehtë të frymëmarrjes. Nëse fëmija juaj i përjeton këto simptoma, duhet të:

1. Qëndroni të qetë dhe uleni fëmijën tuaj poshtë.
2. Jepni fëmijës tuaj 2-4 fryrje të ndara nga inhalatori (zakonisht ai blu) përmes pajisjes rregulluese. Për çdo frymë të ilaçeve, fëmija juaj duhet të marrë katër herë frymë thellë përmes pajisjes rregulluese para se ti jepni frymën tjetër.
3. Prisni katër minuta. Nëse simptomat nuk janë përmirësuar, përsëritni hapat 1-3.
4. Nëse simptomat vazhdojnë, telefononi një ambulancë dhe deklaroni se fëmija juaj është duke pasur një sulm astme.
5. Nëse simptomat janë përmirësuar, vazhdoni të shikoni fëmijën tuaj gjatë gjithë ditës për shpërthime të mëtejshme. Nëse simptomat ndodhin përsëri, përsëritni hapat 1-3.

Nëse fëmija juaj ka nevojë për ilaçin e tij të ndihmës gjatë gjithë ditës ose më shumë se çdo 4-6 orë, ai/ajo duhet të kontrollohet nga mjeku.

Kategori klinike të astmës

Fëmijët me astmë mund të grupohen dhe menaxhohen duke përdorur tri kategori klinike:

Astma e rrallë e përhershme
Me këtë lloj astme, simptomat ndodhin disa herë në vit, zakonisht në bashkëpunim me një infeksion të ftohtë ose tjetër viral. Fëmija mund të tronditet ose kollitet për disa ditë kur ai/ajo ka një shpërthim dhe duhet të përgjigjet me shpejtësi ndaj trajtimit. Por në mes të sulmeve të astmës ose shpërthimit zakonisht është në shëndet të mirë dhe ka një jetë normale, aktive pa simptoma të astmës.

Fëmijët me astmë të rrallë të përhershme zakonisht kanë nevojë për trajtim vetëm në rast të sulit akut të astmës. Ata zakonisht nuk kanë nevojë të marrin medikamente për astmë kur nuk kanë sulme. Shumica e fëmijëve me astmë janë në këtë grup.

Astma e shpeshtë e përhershme
Fëmijët me astmë të shpeshta të përhershme kanë disa sulme akute çdo vit, të paktën çdo gjashtë javë.

Nëse fëmija juaj ka astmë të shpeshtë me ndërprerje, ai/ajo mund të ketë një kollë të përhershme ose një vështirësi shkaktuar nga stërvitja.

Disa fëmijë me astmë të shpeshta me ndërprerje mund të kenë nevoja për të marrë ilaçe parandaluese në baza ditore për të parandaluar sulmet akute.

Astma e vazhdueshme
Ky është grupi më i vogël i fëmijëve me astmë. Nëse fëmija juaj ka astmë të vazhdueshme, ai/ajo ka simptoma të paktën një herë në javë. Simptoma mund të ndodhin gjatë ditës ose natës.

Fëmijët me astmë të vazhdueshme mund të kenë nevojë të marrin disa ilaçe parandaluese çdo ditë.

Ndihmësit e astmës, parandaluesit dhe kontrollorët.

Medikamentet e astmës mund të ndahen në kategoritë e mëposhtme:

• lehtësuesit, të cilat trajtojnë dhe lehtësojnë simptomat e astmës.
• parandaluesit, të cilat parandalojnë sulmet akute.
• kontrollorët, të cilat përdoren kur astma është e pakontrolluar pavarësisht përdorimit të lehtësuesve dhe parandaluesve.

Disa fëmijë marrin një, dy ose tre prej këtyre llojeve të ilaçeve. Mjeku juaj do t’ua tregojë medikamentet më të përshtatshme për fëmijën tuaj.

Në varësi të nevojave të fëmijës suaj dhe ashpërsisë së astmës së tij/saj, ekzistojnë mënyra të ndryshme për t’i marrë ilaçet e astmës duke përfshirë inhalimin, marrjen e tij në formë të lëngshme, tabletash ose pluhuri, apo me injeksione.

Ndihmësit
Beta-2 agonistë si salbutamol (Ventolin®, Amol®) dhe terbutalin (Bricanyl®. Bricalin®, Terbulin®) janë barnat që përdoren më së shpeshti për trajtimin e simptomave akute të astmës. Këto barna ndihmojnë për të liruar kanalet e ngushta të rrugëve të frymëmarrjes dhe për ta bërë më të lehtë kalimin e ajrit.

Steroidet (prednisolone) shpesh jepen herët gjatë një sulmi akut për të minimizuar inflamacionin akut. Kjo e zvogëlon ënjtjen e cipës së rrugëve të frymëmarrjes.

Parandaluesit
Barërat për ta parandaluar astmën janë shumë të rëndësishme. Ato ose i zvogëlojnë efektet e inflamacionit në rrugët e frymëmarrjes (që është shkaku themelor i astmës), ose i minimizojnë faktorët që shkaktojnë inflamacion.

Parandaluesit e astmës përfshijnë:

• steroid thithur si beclomethasone (Qvar®), budesonide (Pulmicort®. Budicort®), fluticasone (Flixotide®) dhe ciclesonide (Alvesco®).
• tableta steroide ose përzierje (prednisolone), të cilat fëmijët marrin në mënyrë orale
• montelukast (Singulair®), e cila është një tabletë dhe një alternativë tjetër ndaj kortikosteroideve.

Fëmijët, të cilëve u janë përshkruar medikamente parandaluese duhet t’i marrin ato çdo ditë. Fëmija juaj duhet ta shpërlajë gojën pas përdorimit të inhalatorit steroid për të shmangur të çara në gojë.

Steroidet e thithura të marra në doza normale kanë shumë pak efekte anësore. Ata nuk kanë asnjë nga efektet anësore, që lidhen me përdorimin afatgjatë të steroideve të marra nga goja.

Kontrollorët
Nëse astma e fëmijës suaj nuk kontrollohet nga parandaluesit dhe fëmija juaj është më shumë se pesë vjeç, mjeku juaj mund të përshkruajë kontrolluesit e simptomave.

Këto barna janë një version me veprim të gjatë të agonistëve beta-2, që do të thotë se ndihmojnë për t’u çlodhur kanalet e ngushta të rrugëve të frymëmarrjes dhe për ta bërë më të lehtë që ajri të kalojë.

Shembujt përfshijnë Serevent® (salmeterol) dhe Foradil® (formoterol). Këto barna duhet të përdoren vetëm në kombinim me një parandalues. Inhalatorët kombinim si Seretide® (që përmbajnë salmeterol dhe fluticasone), Symbicort® (që përmban budesonide dhe formoterol) dhe Breo Ellipta® (që përmbajnë flucticasone dhe vilanterol) e bëjnë frymëmarrjen më të lehtë.

Parandalimi i astmës: shmangia e shkaktarëve

Fëmija juaj duhet të shmangë ekspozimin ndaj tymit të cigareve, të shmangë qëndrimin afër kafshëve që ai/ajo është alergjike ndaj tyre. Nëse fëmija juaj ka alergji ndaj puplave të patës, do të ishte më mirë që ai të ketë shtrat jo-alergjik. Në disa raste, kur fëmija juaj është diagnostikuar me alergji të pluhurit të shtëpisë, mund t’ua duhet të hiqni qilimat për të minimizuar pluhurin.

Është në rregull të shikoni se si mund t’i balanconi masat parandaluese me nevojën për t’i kufizuar ndryshimet e mëdha në kushtet e jetesës së familjes suaj. Ju mund të mos keni nevojë të bëni ndryshime të mëdha nëse fëmija juaj ka vetëm simptoma të lehta.

Menaxhimi i astmës

Kontrolli dhe menaxhimi i astmës
Këto plane përfshijnë këto:

• duke ditur se çfarë shkaktojnë simptomat e astmës së fëmijës suaj.
• të kuptuarit sesi të merrni ilaçet e astmës – sa shpesh dhe si ta përdorni saktë inhalatorin.
• duke ditur se çfarë duhet të bëni nëse simptomat e fëmijës suaj përkeqësohen dhe çfarë duhet të bëni në raste urgjente nëse fëmija juaj nuk reagon ndaj barnave që i merr zakonisht.
• Shumë është e rëndësishme të mësoni se si ta përdorni një inhalator.

Medikamente
Ilaçet e astmës në përgjithësi janë shumë të sigurt, sidomos ato që janë thithur. Fëmijët zakonisht bien në telashe, sepse ata nuk marrin ilaçe të mjaftueshme kundër astmës, në vend të marrjes së tepërt.

Nëse mendoni se fëmija juaj po përjeton efekte anësore nga medikamentet, diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Të jetosh me astmë

Shumica e fëmijëve me astmë kanë një jetë të përkryer normale.

Mbani të inkurajuar fëmijën tuaj për të bërë sport dhe stërvitje. Fëmija juaj mund të përfitojë nga marrja e ilaçeve lehtësuese pak para stërvitjes për të parandaluar ndodhjen e një vështirësie ose kolle.

Nëse fëmija juaj ka sulme të shpeshta, ose nëse simptomat e ndalojnë atë të luajë sport, të flejë natën ose të ndihet i/e shëndetshëm/e, ka të ngjarë që ai/ajo të mos mjekohet ose të mos marrë ilaçe. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë, që nëse është e nevojshme të mund të ndryshohet mjekimi.

Fëmijët me astmë nuk janë gjithmonë të mirë në gjykimin e ashpërsisë së simptomave të tyre - shpesh thonë se ndihen mirë edhe nëse astma e tyre kontrollohet dobët. Vëzhgoni simptomat e fëmijës suaj dhe vizitoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim.