Enterobióza- infekcia mrľou detskou

Mrle

Enterobióza je častá infekcia v detstve, najmä medzi 5 až 10 rokom života. Jeho pôvodcom je parazit mrľa detská (Enterobius vermicularis), ktorá sa veľmi ľahko šíri hlavne v detských kolektívoch. 

K prenosu dochádza cestou "špinavých rúk" (fekálne-orálna cesta) z oblasti konečníka infikovanej osoby alebo prachom, posteľnou bielizňou, hračkami či odevom. Ak sa infikovaná osoba poškriabe v danej oblasti, vajíčka sa jej dostanú na ruky či pod nechty a prenášajú sa ďalej na iné osoby alebo predmety. Infikovaná osoba ich môže aj sama prehltnúť a celý vývinový cyklus sa opakuje.

Po požití sa vajíčka dostanú až do tenkého čreva, kde sa z nich vyvinú larvy a neskôr "dospelé jedince", ktoré putujú ďalej do hrubého čreva. Práve v hrubom čreve a v okolí konečníka - análneho otvoru - samičky kladú vajíčka, čo spôsobuje výrazné svrbenie. Niekedy sa u dievčat mrle dostanú aj do vagíny, čo sa môže prejavovať svrbením a výtokom z genitálu. 

Príznaky enterobiózy

Hlavným príznakom (symptómom) enterobiózy je svrbenie v okolí konečníka, čiže perianálny pruritus, niekedy je svrbenie aj v okolí vagíny. Svrbenie je zvyčajne výraznejšie v noci, spánok môže byť prerušovaný a môže sa objaviť aj nočné pomočovanie. Daná oblasť môže byť začervenaná. Deti sa intenzívne škriabu. Niekedy sa môžu sťažovať na bolesť brucha. U dievčat môže byť prítomný výtok z vagíny. 

Diagnostika

Diagnostika je zväčša na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Už pri vyšetrení okolia konečníka môžu byť viditeľné biele tenké červy. Dospelé mrle sú približne 8-12 mm dlhé parazity nitkovitého tvaru.

Laboratórne možno infekciu dokázať prítomnosťou vajíčok.Vajíčka z okolia konečníka sa naberajú na špeciálnu lepiacu pásku, ktorá sa vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom - vykonáva sa tzv. perianálny zlep. Páska sa nalepí na oblasť konečníka, ideálne skoro ráno pred umývaním. 

Liečba 

Na liečbu enterobiózy sú indikované lieky proti parazitom, čiže antiparazitiká. Lieky pôsobia len na dospelé červy a nie na larvy, preto je nutné po 2 až 3 týždňoch kúru zopakovať. 

Odporúča sa, aby sa súčasne liečili všetci členovia domácnosti, čím sa medzi nimi znižuje pravdepodobnosť šírenia. Bohužiaľ, vajíčka sa prenášajú veľmi ľahko, a preto je bežné, že infekcie sa opakujú.

Počas liečby je dôležité dbať na zvýšenú hygienu konečníka. Pokúste sa zabrániť tomu, aby sa dieťa v danej oblasti škrabalo alebo aby si cmúľalo prsty. Po odchode z toalety mu vždy dôkladne umyte ruky. Zároveň mu pravidelne skracujte nechty. Dbajte na dôkladné čistenie toaletnej dosky a nočníka. Pravidelne meňte posteľnú bielizeň a perte ju pri vysokých teplotách alebo ju prežehlite. Rovnako tak aj spodnú bielizeň.