Môže poloha dieťaťa počas spánku ovplyvniť tvar hlavy?

Lebečné kosti novorodencov a malých bábätiek sú mäkké, tenké, pružné a ešte nie sú pevne spojené. Dlhodobým tlakom o podložku sa ľahko zdeformujú a lebka sa tak stáva asymetrická (polohová plagiocefália). Našťastie je tento stav zvyčajne dočasný a môžete mu predísť správnym polohovaním dieťaťa.

Nepravidelná hlava dojčaťa

Rodičia si niekedy všimnú, že ich dieťa má asymetrickú hlavu. Je úplne bežné, že novorodenec má nezvyčajne tvarovanú hlavičku (poloha plodu v maternici, deformácia počas pôrodu prechodom pôrodnými cestami, použitie nástrojov počas pôrodu). Náchylnejšie sú predčasne narodené deti (mäkšie kosti lebky, dlhodobejšie ležanie v inkubátore) a deti z viacpočetných tehotenstiev (jeden plod tlačí na druhý). U väčšiny novorodencov (v závislosti od príčiny) by sa mala hlavička upraviť do 6 týždňov od narodenia.

Najčastejšie sa s polohovými deformitami lebky stretávame u detí do 3 mesiacov. Tieto deti ešte nie sú schopné samostatne sedieť a pohybovať sa a teda väčšinu času ležia s hlavou v rovnakej polohe. Ich lebečné kosti sú mäkké a dlhodobým tlakom o podložku sa ľahko zdeformujú, a lebka sa tak splošti z bočnej strany ev. zozadu.

Plagiocefália je nerovnomerný alebo asymetrický tvar hlavy, hlava je stranovo sploštená. Pri brachycefálii je hlava sploštená rovnomerne zozadu - má kratší predozadný rozmer.

Plagiocefália môže vznikať aj v dôsledku stuhnutia krčných svalov (tortikollis), kedy má dieťa silnú tendenciu otáčať hlavu na jednu stranu a pohyblivosť krku je obmedzená. Počas spánku majú bábätká prirodzene hlavu otočenú do strany, veľakrát majú svoju "obľúbenú" stranu. Pri tortikollise je ale táto poloha vynútená.

Okrem deformačnej plagiocefálie, ktorá je spôsobená polohou dieťaťa, existuje aj deformita hlavy spôsobená abnormálnym uzatváraním lebečných švov (tzv. synostotická plagiocefália alebo kraniosynostóza). Tento typ si vyžaduje skorú diagnostiku a zásah lekárov špecialistov, pretože môže viesť k trvalým následkom.

Počas pravidelných preventívnych prehliadok pediater kontroluje rast a tvar hlavičky dieťaťa.

Sú polohové deformácie hlavy nebezpečné?

Rodičia sa často obávajú, že oploštenie záhlavia a asymetria hlavy môže ovplyvniť vývin mozgu a môže byť príčinou alebo znakom postihnutia. S výnimkou kraniosynostózy, ktorá obmedzuje rast mozgu, je plagiocefália zvyčajne dočasný stav a nespôsobuje vážnejšie následky pre správny vývin dieťaťa. Považuje sa za estetický problém. Najvýraznejšia asymetria je medzi 6. a 8. týždňom a len čo dieťa začne sedieť, dôjde k zlepšeniu. Avšak pri výraznejších deformáciách a najmä ak sa nezačne včas s nosením špeciálnej prilby (kraniálnej ortézy), určitý stupeň asymetrie zostáva natrvalo.

Ako zabrániť polohovej deformácii hlavy

Našťastie sa to dá dosiahnuť veľmi jednoducho. Nenechávajte dieťa často v jednej polohe. Aby sa predišlo vzniku polohovej deformity je potrebné pravidelne meniť polohu hlavičky dieťaťa počas spánku a bdenia.

Dieťa by malo spať na chrbte (nižšie riziko Náhleho nevysvetleného úmrtia dojčiat - SIDS - ako pri polohe na brušku a na boku). Snažte sa, aby nebolo stále v rovnakej polohe. Striedajte orientáciu dieťaťa v postieľke (striedajte polohy nôh a hlavy).
Bábätká sa radi otáčajú za svetlom alebo výraznými objektami v miestnosti (obraz, okno), preto môžete meniť umiestnenie postieľky v miestnosti. Tým ich povzbudíte, aby sa pozerali na objekt z rôznych uhlov.
Doprajte mu čo najviac času na brušku alebo na boku počas bdenia, keď je čulé.
Stimulujte svoje dieťa - rozprávajte alebo spievajte mu z rôznych strán, položte hrkálku alebo vec, na ktorú sa rado pozerá do rôznych pozícii, aby za ňou otáčalo hlavičku.
Počas bdenia môžete dieťa nosiť. Napríklad po najedení je vhodná „poloha na tigríka“, ktorá pomáha pri odgrgnutí. Dieťa si bruškom položíte na Vaše predlaktie, touto rukou ho držíte za stehno. Jeho ruky voľne visia po oboch stranách Vášho predlaktia. Hlavička je položená vo Vašom lakťovom ohybe. Chrbátik má opretý o Vaše telo. Nezabúdajte striedať strany.
Ak máte staršie dieťa, dajte pozor, na ktorej strane auta sedí, pretože bábätko bude prirodzene otáčať hlavu za ním.
Počas bdenia sa pokúste minimalizovať čas, ktorý trávi dieťa v detskej hojdačke alebo kresielku.
Pri dojčení matky prirodzene striedajú prsníky a tak menia polohy dieťatka, čo pomáha v jeho vývine. Ak kŕmite dieťa z fľaše, nezabudnite striedať strany (keď ho držíte v náručí, raz si ho oprite o ľavú a raz o pravú ruku).
Podporné vankúše na tvarovanie hlavičky nie sú pre bábätká počas spánku bezpečné!